正确答案: A
单纯疱疹病毒
题目:盘状角膜炎最常见的原因为()。
解析:带状疱疹与单纯疱疹均可引起树枝状角膜炎,带状疱疹为假树枝,微微隆起,终端无膨大。
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[单选题]患者,男性,1岁,自出生后发现左眼眼球变白,并较右眼小。检查左结膜无充血,角膜成巩膜色样混浊,其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜,属非进行性,亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是()。
巩膜化角膜
解析:巩膜化角膜为常染色体隐性或显性遗传,是一种非进行性,非炎症的角膜先天异常。病变角膜的颜色为巩膜样改变,有新生血管长入。根据题干提供的信息,考虑的诊断是B。
[单选题]患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。
[单选题]真菌性角膜炎的临床特征是()。
角膜病灶表面微隆起,溃疡周围有浅沟及"卫星灶",伴有黏稠的前房积脓
解析:不同类型的感染性角膜溃疡的临床体征具有一定特征性,也是进行鉴别的依据。奈瑟菌属的淋病奈瑟菌或脑膜炎球菌感染所致的角膜炎来势凶猛,发展迅速。表现为眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量脓性分泌物,伴有角膜基质浸润及角膜上皮溃疡。新生儿患者常致角膜穿孔。肺炎球菌是革兰阳性菌的代表之一,其引起的感染表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶,伴有边界明显灰白基质浸润。角膜液化性坏死,溃疡灶表面大量黄绿色黏稠物则是铜绿假单胞菌的典型表现。角膜中央部基质呈盘状水肿,属于单纯疱疹病毒性角膜炎免疫基质型。角膜病灶表面微隆起,免疫环及"卫星灶",是诊断真菌性角膜溃疡的重要依据。综上所述,正确的答案分别是B和E。
[单选题]典型的蚕蚀性角膜溃疡与带状角膜变性的相同点是()。
均起自睑裂区角膜缘
[单选题]与淀粉样沉积有关的角膜病变()。
角膜格子状营养不良
[单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是()
绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
解析:革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,因此导致角膜快速融解的原因选择C。
[单选题]临床最常见的前部巩膜炎类型是()
弥漫性前部巩膜炎