[单选题]休克紧急治疗的措施中,不包括()
正确答案 :E
尽早应用血管活性药物
[单选题]各型休克的共同特征是()
正确答案 :B
有效循环血量的急剧减少
解析:高排低阻型休克可以无皮肤苍白、四肢湿冷等表现,而在休克代偿期血压可正常或略高。
[单选题]失血性休克的治疗主要是()
正确答案 :D
补充血容量,积极处理原发病
解析:失血性休克的治疗主要集中在补充血容量,积极处理原发病。
[单选题]休克治疗时应用血管活性药物的目的是()
正确答案 :A
升高血压
解析:目的是收缩血管,使血压恢复正常。
[单选题]烧伤休克期,关于补液公式,正确的是()
正确答案 :B
烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤
[单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是()
正确答案 :A
微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期
解析:休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,具体表现为:①微循环收缩期:由于有效循环血量急剧减少,兴奋交感一肾上腺髓质系统,释放大量儿茶酚胺,外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩,血液经动静脉短路和直接通路回流心脏,代偿性增加生命器官的供血,而真毛细血管网血流大大减少,使全身大多数的组织缺氧;②微循环扩张期:由于组织细胞缺氧,乳酸增多,微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张,而小静脉仍处收缩状态,真毛细血管网瘀血,静脉压增高,血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢;③微循环衰竭期:随着血流缓慢和酸中毒加重,毛细血管内血液黏稠度不断增加,血细胞和血小板凝集,微血栓形成,弥漫性血管内凝血(DIC),凝血过程消耗了大量凝血因子,激活了纤维蛋白溶解系统,广泛出血。
[单选题]休克病人的一般监测,不包括()
正确答案 :A
体温
解析:休克一般监测包括:血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。尿量是观察休克变化简便而有效的指标。成人要求>30ml/h;小儿>20ml/h。
[多选题]感染性休克时的救治包括()
正确答案 :ABCDE
改善微循环
去除病因及感染灶
选择合适的抗菌药物
必要时应用足量的肾上腺皮质激素
营养支持
解析:病灶应及时处理,否则细菌和毒素会不断进入血循环,休克难以好转;根据辅助检查结果选用敏感抗生素;感染和休克均降低病人的抵抗力,因此可采用输入血浆或营养疗法。另外,应用皮质激素可抑制炎症反应,减少体液因子炎症介质的释放,减轻细胞损害。
[单选题]男性,60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛、反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3.5×10/L,NO.85。血、尿淀粉酶正常。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。
正确答案 :
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