正确答案: A

羟基脲

题目：患者，男，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）。

解析：患者慢性病程，脾大非常突出，白细胞增高明显，红系减少，应诊断为慢粒白血病。羟基脲为周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间较短副作用较少，与烷化剂无交叉耐药性，但停药后，很快回升，为当前慢性粒细胞白血病化疗的首选药物。故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（）。

溶血性贫血

[单选题]叶酸可用于治疗（）。

巨幼细胞贫血

解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏，造成DNA合成障碍引起的，所以可以用叶酸治疗；缺铁性贫血是由于体内铁剂缺乏，造成血红蛋白合成障碍引起，需要补铁治疗；溶血性贫血是主要是由于遗传或免疫因素引起，可以用糖皮质激素治疗；再生障碍性贫血是由于骨髓衰竭引起，除对症治疗外，可进行造血干细胞移植治疗；恶性贫血是由于胃内因子分泌障碍，造成维生素B12吸收障碍引起，暂无较好的治疗方法。故选B。

[单选题]患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是（）。

急性溶血反应

解析：急性溶血性输血反应接受异体血液几分钟至几小时发生的溶血，多为血管内溶血。①病因：免疫性，包括ABO血型不合及Rh血型不合。非免疫性。②临床表现：输入10～20ml血液后突然烦躁不安，寒战，胸闷，头胀痛，继之腰背剧烈疼痛，呼吸困难，恶心，皮肤湿冷，发绀，血压下降，休克，急性肾衰竭。部分患者表现为DIC而出血不止。③诊断：输血过程中突然出现上述表现，化验有溶血证据，尤其是血浆游离血红蛋白升高，血红蛋白尿即可诊断。

[单选题]下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果（）。

血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

解析：缺铁性贫血的血清铁含量肯定是降低的（