[单选题]肝性脑病伴上消化道出血时，清除肠内积血减少氨的生成首选（）

正确答案 ：C

弱酸性液灌肠

解析：氨在肠道的吸收主要是以非离子型氨（NH）弥散进入肠黏膜，游离的NH有毒性，能透过血脑屏障；当结肠内pH>6时，NH大量弥散入血；pH<6时，则NH4从血液转至肠腔，随粪便排泄。

[单选题]治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的新药物（）

正确答案 ：C

卡马西平

解析：题中五种药物均可用来治疗三叉神经痛，其中苯妥英钠应用的历史较长，效果不错，近年来人们认为卡马西平也有较好的效果。

[单选题]导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括（）

正确答案 ：A

男性

解析：女性，早发病，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是导致类风湿关节炎预后不良的因素。

[单选题]关于结核变态反应引起的全身过敏反应，下列哪项不常见（）

正确答案 ：E

皮肤出血点及瘀斑

[单选题]患者一侧内囊出血出现伸舌偏右，则考虑（）

正确答案 ：C

左侧皮质延髓束损害

解析：内囊出血出现伸舌偏右提示病灶在左侧，左侧皮质延髓束损害。

[单选题]男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。

正确答案 ：

[单选题]男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。

正确答案 ：

[单选题]男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

正确答案 ：

[单选题]腹膜平衡试验(PET)为低转运型的患者最严重的问题是（）

正确答案 ：A

毒素清除不满意

解析：低转运型提示腹膜对肌酐的运转清除效力降低，透析不充分，毒素清除不满意。

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