正确答案: A

早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

题目：肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是（）

解析：肺炎支原体肺炎X线片显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展。病变常经3～4周后自行消散。部分患者出现少量胸腔积液。故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是（）。

头孢曲松

[单选题]原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）。

葡萄球菌

解析：肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性感染。急性肺脓肿的感染细菌为一般上呼吸道、口腔的长存细菌。常为混合感染，其中最常见的需氧和兼氧厌氧菌为肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、克雷伯杆菌等。故本题选B。

[单选题]引起慢性肺脓肿大咯血的病理基础是（）

支气管动脉血管瘤

[单选题]首选大环内酯类抗生素治疗的是（）

肺炎支原体肺炎

解析：支原体肺炎的治疗大环内酯类抗菌药物为首选，如红霉素，罗红霉素和阿奇霉素。肺炎球菌肺炎首选药为青霉素。克雷伯杆菌肺炎首选药物为氨基糖苷类+半合成青霉素。

[单选题]患者男，65岁。诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能合并（）

心衰

解析：患者心率加快，心音低钝，肝脏肿大，体循环淤血，为右心衰表现。故本题选D。

[单选题]单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是（）

肺炎球菌

解析：大环内酯类抗生素的抗菌谱涵盖A、B、C、D项，尤其是B、C、D项统称为非典型病原，尤其适合大环内酯类药物的使用。肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见病原，但是目前对大环内酯类抗生素的耐药显著增加，因此不主张单独使用大环内酯类抗生素治疗肺炎球菌肺炎。

[单选题]治疗肺炎支原体肺炎宜选用（）

红霉素

解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，药物疗程一般为2周。

[单选题]目前最常见的肺炎是（）

细菌性肺炎

解析：肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部炎症。肺炎有很多种，可由肺炎链球菌、葡萄球菌、支原体、病毒、真菌等感染引起。目前各种肺炎中以细菌性肺炎居多，占院外感染肺炎中的半数以上。故选B。