正确答案:

题目：患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性（）

节律性痛

[单选题]下列对疾病的描述，不正确的是（）

十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变

解析：十二指肠溃疡是消化道常见疾病，常见的并发症有穿孔、出血、狭窄，但十二指肠溃疡不会发生癌变，少数胃溃疡可以发生癌变，选项D是错误的，故选D。其余各项描述都是正确的。

[单选题]患者男，65岁。上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

奥美拉唑静脉注射

解析：根据题干提示有出血导致的贫血。而消化性溃疡的小量出血可用抑制胃酸分泌的药物，其中质子泵抑制剂的抑酸效果最好，题中只有B属于此类药。故选B。

[单选题]有关胃癌扩散转移途径，下列哪项是不正确的（）

不会转移到卵巢

解析：胃癌可以通过种植转移方式种植于肠壁和盆腔，如种植于卵巢，故E错误。

[单选题]男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）

雌激素过多

解析：肝硬化肝功能减退内分泌紊乱的表现主要有雌激素增多，雄激素减少，有时糖皮质激素亦减少。由于雄、雌激素平衡失调，在男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称肝掌。这些均被认为与雌激素增多有关。肝硬化时虽然有肾上腺皮质激素增多、醛固酮增多，但与性欲减退、睾丸萎缩、肝掌无关，故选A。

[单选题]诊断肠梗阻的依据中，哪项不对（）

X线检查帮助不大

[单选题]关于肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确（）

血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解

解析：血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓肠麻痹而使肠内容物不能运行而致，治疗首先应纠正诱发因素，给予罂粟碱、妥拉苏林等血管扩张药物治疗，故而B错误。

[单选题]内痔的常见早期症状是（）

大便时滴血

[单选题]患者女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36.7℃，肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是（）

血栓性外痔

解析：血栓性外痔表现为肛周暗紫色椭圆形肿物，表面皮肤水肿，质硬，触痛明显。本题患者与该表现相符，故本题选A。肛门黑色素瘤不会有触痛，故B错；内痔脱出坏死表面不光滑，边界不清楚，故C错；直肠息肉脱出可还纳，故D错；肛裂所致前哨痔可有便血症状，故E错。