正确答案:

题目：患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×109/L，N0.85，PLT50×109/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]引起回归热的病原体是（）

疏螺旋体

[单选题]赫氏反应是由于（）

梅毒螺旋体大量死亡，产生内毒素

解析：驱梅过程中，短时间内大量梅毒螺旋体死亡，产生内毒素，引起寒战、发热、头痛等。

[单选题]虱传回归热最突出的临床症状是（）

头痛和肌肉痛

解析：虱传回归热最突出的临床症状是头痛和肌肉痛。

[单选题]虱传回归热最常见的并发症是（）

支气管肺炎

解析：虱传回归热最常见的并发症是支气管肺炎。

[多选题]钩端螺旋体病的严重程度主要取决于（）

感染钩端螺旋体的类别

感染钩端螺旋体的毒力

机体的免疫状态

[多选题]关于虱传回归热，正确的是（）

包柔体可于虱体腔中终生存活

虱叮咬及虱粪均不能传播本病

虱体体液包柔体可经皮肤创面侵入人体

解析：体虱为主要传播媒介，头虱也可传播，但阴虱不能传播；虱吸入患者血后，回归热包柔体穿过肠腔进入体腔成熟后可终生存活，但由于其不能进入胃肠道和唾液腺，故不能通过虱叮咬及虱粪传播本病。只有在虱体于人体表面被破坏后，体液中的回归热包柔体通过搔破后的皮肤表面才能得以侵入人体。

[单选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

[多选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

[单选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。