正确答案:

题目：男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

解析：1.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，说明病变在食管，食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。检查发现：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张2.患者因进食哽噎感4个月入院，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。所以食管恶性肿瘤存在可能大，但不能排除食管良性肿瘤的可能。3.为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。检查结果：距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；内镜检查提示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断：食管鳞癌。4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查，由于食管病变位于气管分叉以上，纤维支气管镜检查可排除气管受侵。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与食管癌发病因素有关的是（）

以上都是

[单选题]男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。首先考虑的诊断是（）

食管良性肿瘤

[单选题]有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌症（）

食管壁有窄而深的溃疡

[单选题]食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3天，进食少量水后体温上升至39.5℃，口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括（）

急诊手术修补

[单选题]食管癌手术后早期最严重的并发症是（）

吻合口瘘

[单选题]中晚期食管癌的典型症状是（）

吞咽困难

[多选题]属于食管癌手术禁忌证的是（）

声音嘶哑

锁骨上淋巴结转移

恶病质