正确答案: A

急性左心衰竭

题目：弥散障碍导致呼吸功能障碍的是（）

解析：1.肺纤维化为肺顺应性降低导致呼吸功能障碍。2.重症肌无力为呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍。3.急性左心衰为弥散障碍导致呼吸功能障碍。4.肺不张为气／血比例失调导致呼吸功能障碍。5.COPD为通气功能异常导致呼吸功能障碍。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化，哪项是错误的（）

钠泵功能障碍引起胞内高钾

解析：严重呼吸功能衰竭导致机体出现代谢性酸中毒及高钾血症，由于细胞能量代谢异常导致钠泵功能障碍，胞内高钠而胞外高钾。

[单选题]肌酐清除率的正常值范围是（）

80～120ml/分钟

解析：肌酐清除率是评价肾功能最常用的方法，其正常值为80～120ml/分钟，故选择B。

[单选题]对于肝功能评价，下列哪项错误（）

肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显

解析：目前临床上对肝功能评价包括：反映肝细胞损伤功能试验（血清ALT和AST检测）；反映肝排泌功能（胆红素代谢试验）；反映肝合成功能（血清蛋白和凝血酶原时间）和反映肝细胞间质变化试验。ALT和AST提示肝细胞受损，但非真正肝功能体现，而肝坏死严重时，血清ALT常升高不明显，表现为高胆红素血症，出现胆酶分离现象，故答案为C。

[单选题]体内启动外源性凝血途径的物质是（）

因子Ⅲ

解析：外源性凝血是由因子Ⅲ启动的，在组织损伤、血管破裂的情况下，由组织因子（Ⅲ因子）与血浆中的因子Ⅶ、Ca2+形成因子Ⅶ复合物，该复合物再激活因子Ⅹ为Ⅹa，之后的凝血过程与内源性凝血相同。

[单选题]下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血（）

急性早幼粒细胞白血病

解析：最易发生DIC的是急性早幼粒细胞白血病。

[单选题]急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是（）

在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高

解析：在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均降低，故E不正确，其余均正确。

[单选题]男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选（）

去甲肾上腺素

解析：感染性休克首选血管活性药物为多巴胺和去甲肾上腺素，而多巴酚丁胺为二线药物，多与去甲肾上腺素合用，去甲肾上腺素效果差时可考虑使用肾上腺素和血管加压素。

[单选题]肺顺应性降低导致呼吸功能障碍的是（）

肺纤维化

解析：1.肺纤维化为肺顺应性降低导致呼吸功能障碍。2.重症肌无力为呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍。3.急性左心衰为弥散障碍导致呼吸功能障碍。4.肺不张为气／血比例失调导致呼吸功能障碍。5.COPD为通气功能异常导致呼吸功能障碍。

[单选题]血管外渗漏导致（）

白蛋白下降

解析：1.应激情况下，蛋白质分解加速，排出氮远远大于摄入氮，造成负氮平衡。2.病人的病情好转、康复时则相反，表现为正氮平衡。3.重症病人高度应激时仍然有合成代谢，但远小于分解代谢，主要是一些急性期蛋白质的合成，如C反应蛋白、热休克蛋白等。4.应激状态下，蛋白分解增加及血管外渗漏导致低蛋白血症，即白蛋白明显下降。