正确答案:

题目：患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]丙型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是（）

世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊

[单选题]丁型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是（）

地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地

[单选题]25岁男性，一周来食欲缺乏，检查：甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）

急性乙型肝炎

[单选题]HCV感染的主要传播途径是（）

输血

[单选题]某患者具备急、慢性肝炎临床表现，当下列哪一项血清学标志物单独阳性时即可确诊为乙型肝炎（）

抗－NBcIgM

[单选题]患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（+）。应首先考虑的是（）

急性病毒性肝炎

解析：蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的，而患者并无食用蚕豆史，并且肝脏发生肿大也不符合，所以排除，而胃炎不会引起黄疸，所以排除，而c、E都是与胆道梗阻有关，而发生胆道梗阻不会是隐痛，会发生剧烈的疼痛，可以排除，所以选D。考点：病毒性肝炎的诊断

[单选题]急性黄疸型肝炎甲肝黄疸前期的时间是（）

1～3天

解析：急性黄疸型肝炎黄疸前期：甲、戊型肝炎一般不超过3天，乙型肝炎本期持续1～21天，平均5～7天。

[多选题]主要经肠道外的途径传播的肝炎病毒为（）

HBV

HDV

HCV

[单选题]患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。