正确答案:
题目:患者男,69岁,因“右上腹钝痛,体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:消瘦,巩膜轻度黄染;肝肋下4cm,质硬,轻压痛,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。实验室检查:AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23s(对照13s)。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]患者男,68岁,因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,夜间阵发性呼吸困难1年,日常活动明显受限,长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,颈静脉怒张;双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音,心界向两侧扩大,HR108次/min,律齐,P2亢进,心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;肝肋下3cm,质中,压痛;下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。
[单选题]老年人慢性胰腺炎的病因不包括()
胃溃疡
[单选题]关于结肠癌,叙述错误的是()
左半结肠癌以全身中毒症状为主
[多选题]引起上消化道大出血的常见病因包括()
食管静脉曲张
急性胃黏膜病变
消化性溃疡
胃癌
[多选题]在非酒精性脂肪性肝病诊断中,关于肝活检的作用存在争议,目前活检推荐用于()
常规检查难以明确诊断的患者
进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝纤维化证据者
入选临床试验的患者
为其他目的而行腹腔镜检查(如胆囊切除术等)的患者
弥漫性脂肪肝伴有正常肝岛或局灶性脂肪肝难以与肝癌相鉴别者
[单选题]患者女,68岁,因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml,随后排暗红色血粪3次,总量约1000ml,伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体:P128次/min,BP75/40mmHg;精神差,慢性病容,贫血貌,巩膜黄染;腹膨隆,未见静脉曲张,触软,全腹无明显压痛,肝、脾触诊不满意,未及异常包块,腹叩鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音8次/min。对明确诊断最有价值的检查是()
胃镜
[单选题]患者女,58岁,因“腹部持续性隐痛伴发热2周,腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”,4~5年来乏力,食欲减退,间断牙龈出血。查体:面色晦暗,腹膨隆,下腹轻压痛,肝未触及,脾肋下3cm。腹腔积液常规:黄色,稍混,比重1.017,蛋白28g/L,WBC960×106/L,N0.54,L0.40,间皮细胞0.06。
[多选题]患者男,66岁,因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀,消瘦。饮酒史20余年。查体:T36.4℃,P78次/min,R21次/min,BP110/70mmHg;腹软,上腹轻压痛,肠鸣音活跃。