[单选题]男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。

正确答案 ：C

应用强心剂

[单选题]多巴胺抗休克的主要作用及用途是（）。

正确答案 ：C

兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值

[单选题]引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是（）。

正确答案 ：A

有效循环血量锐减

[单选题]关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是（）。

正确答案 ：B

根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克

解析：在休克分类中，低血容量性休克分为创伤性休克、脱水性休克。创伤性休克又分为：①创伤失血性休克；②创伤心源性休克：主要是胸部创伤的血气胸、连枷胸、心脏压塞或心肌挫伤；③创伤神经性休克：剧烈疼痛、过度恐惧引发的休克，还见于脊髓损伤后导致的休克；④烧伤休克：烧伤总面积达30%以上或Ⅲ度烧伤面积达15%以上者；⑤复合伤休克：由两种或两种以上致伤因素造成的多解剖部位和多脏器的损伤，其休克发生率高。

[单选题]关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确（）。

正确答案 ：C

采取平卧体位

解析：应采取头和躯干抬高20°～30°；下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。

[单选题]中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）。

正确答案 ：E

容量血管过度收缩

[单选题]中度休克的表现是（）

正确答案 ：D

失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷

[单选题]明胶的主要用途是（）

正确答案 ：E

提高胶体渗透压，扩充血容量

[单选题]常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（）

正确答案 ：E

糖皮质激素

解析：休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物，以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此，当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强，能增加CO，降低PCWP，改善心泵功能，适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人，可起到一定作用。

[单选题]革兰阳性细菌感染性休克的改变是（）

正确答案 ：C

周围血管阻力降低，心排出量增加

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