正确答案: C

血压下降与奇脉

题目：肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）

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[单选题]老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗，但需定期复查，如超声心动图，平均动脉压=心排血量×外周阻力。ACEI扩张动脉，可降低外周阻力。而主动脉瓣狭窄患者心排血量低，如应用ACEI类，会导致血压下降，可致致命性低血压，所以主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂，特别是血管紧张素转化酶抑制剂治疗。患者咳嗽、咳黄痰故应做胸部X线检查以明确是否存在肺部感染，对症予抗菌素、化痰药物是非常必要的

[单选题]一旦确诊心搏骤停应立即（）

心前区叩击

[单选题]75岁男性，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图：P波消失，代之以f波，RR绝对不齐，室率120/min，心电图诊断为（）

快速房颤

[单选题]男性，48岁，劳累后胸痛发作，疑为心绞痛，心电图依据是（）

ST段下移，T波低平、双向、倒置

[单选题]心包炎的典型体征是（）

心包摩擦音

[单选题]慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意（）

严格限制饮水量

[单选题]扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）

心律失常

解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭，常合并心律失常，男多于女，病死率较高，年死亡率25％～45％，猝死发生率30％。

[单选题]男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次／分，律齐，30s后又恢复到180次／分，最可能为（）

阵发性室上性心动过速