[单选题]男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4d患者咳嗽，痰略带黄色，发热38．4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是（）

正确答案 ：D

肠道革兰氏阴性杆菌

解析：医院内获得性肺炎的病原体以革兰氏阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰氏阴性杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。

[单选题]男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：（呼吸空气）示pH7．30，PaCO4．7kPa（35mmHg），PaO6．0kPa（45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的（）

正确答案 ：A

低流量持续吸氧

[多选题]男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。

正确答案 ：

[单选题]女性，22岁。1月前皮肤疖肿未予注意，后来自行愈合。2周来右股骨中段疼痛、肿胀，发热38℃～39℃，伴畏寒。近1周有咳嗽，少量淡薄脓痰就诊。X线检查示右股骨骨质破坏，有死骨形成。胸片示两肺多发性迁徙性肺脓肿伴肺气囊肿形成。血培养金黄色葡萄球菌生长，对青霉素耐药，但对苯唑西林高度敏感（）

正确答案 ：D

第一代头孢菌素（或联合氨基糖苷类或新型青霉素）

[单选题]女性，58岁。因食管癌手术治疗，手术后持续发热，咳嗽，痰多不易咳出，伴气急和低氧血症，行气管切开机械通气治疗已2d，病情未见改善。胸片示两下肺支气管肺炎（）

正确答案 ：F

第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

[单选题]男性，28岁。因高热、咳嗽、右侧胸痛就诊，X线胸片示右肺下叶大叶性实变。白细胞计数22×10／L，中性0．90。该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象（）

正确答案 ：C

青霉素

[单选题]可发生1型呼吸衰竭（）

正确答案 ：A

肺栓塞

[单选题]患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为（）

正确答案 ：E

羊水栓

[单选题]肺炎球菌肺炎（）

正确答案 ：D

寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

[单选题]男性，45岁。咳嗽、痰血3月。近3周来症状加重，并出现上臂及指间关节疼痛。X线示右肺门团块状阴影，侧位病灶位于右下叶背段，轻度分叶，边缘毛糙（）。

正确答案 ：B

肥大性肺性骨关节病

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