正确答案: C

麻痹性肠梗阻

题目：女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为（）

解析：该患者在腹部大手术后5天未排气，伴严重腹胀，无肠鸣音，考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]血胸穿刺抽血的部位常在（）

伤侧腋后线第7～8肋间

解析：因为选项A为引流积气的部位，血胸时血液由于重力作用积聚在胸腔底部，即腋后线第7～8肋间，选项B、C、E均不符合，故选D。

[单选题]在原发性肝癌定位检查方法中首选的检查是（）

B超

解析：影像学检查是主要的定位检查方法，其中B超是目前首选的方法。

[单选题]膀胱癌最常见的病理类型为（）

移行上皮癌

解析：膀胱癌组织类型中上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占2%～3%。

[单选题]男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为（）

内脏神经反射

解析：阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。

[单选题]老年男性因前列腺增生发生排尿困难，其排尿困难的程度主要取决于（）

增生的部位

解析：前列腺增生引起的排尿困难主要与增生的部位有关。

[单选题]为明确腹部肿块与肝的关系最好采用（）

放射性核素扫描

解析：经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋白持续阳性或定量>500μg/L，排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌，故第1题选B；放射性核素扫描检查可分辨直径1～2cm的病变，不但能明确腹部肿块与肝的关系，还可以显示肝脏大小、形态、位置、对肝内占位性病变如囊肿、脓肿、肿瘤的诊断有帮助，故第2题选C。

[单选题]输尿管结石血尿特点为（）

疼痛后血尿

解析：血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，且多数为全程无痛肉眼血尿，故1题答案为B;输尿管结石属于上尿路结石，主要表现为与活动有关的疼痛和血尿，故2题选C;膀胱结核患者因病变引起溃疡造成尿频加重，并同时伴有尿急、尿痛，同时出现终末血尿，故3题答案为D。

[单选题]急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降（）

等渗性脱水

解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。