[单选题]下列反应中，与阿托品无关的是（）

正确答案 ：A

胃肠平滑肌痉挛

解析：[考点]阿托品的药理作用。阿托品作用广泛，不同效应器官上的M受体对阿托品的敏感性不同。作用包括抑制腺体分泌，散瞳、升高眼内压和调节麻痹，松弛内脏平滑肌，解除迷走神经对心脏的抑制。大剂量扩张血管，改善微循环，尚有中枢兴奋作用。

[单选题]下列属于广谱抗心律失常药的是（）

正确答案 ：C

胺碘酮

解析：[考点]抗心律失常药的选择。抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长动作电位，阻滞Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。

[单选题]对呋塞米（速尿）特点描述错误的是（）

正确答案 ：E

具有抗尿崩症的作用

解析：呋塞米为高效能利尿药，其作用为：（1）利尿：其机制为抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同相转运体因而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释和浓缩功能，排除大量接近等渗的尿液，同时输送到远曲小管和集合管，Na+增加又促使Na+-K++交换增加，使K+排泄增加造成低血钾。（2）扩张血管：可扩张肾血管，增加肾血流量；扩张小静脉，减轻心脏负荷，降低左室充盈压，减轻肺水肿。临床应用：①严重水肿：治疗心、肝、肾等病变引起的各类水肿。因利尿作用强大，一般不宜首选，多用于其他利尿药无效的严重水肿患者。②急性肺水肿静脉注射，是治疗急性肺水肿的快捷、有效的急救措施。对伴有左心衰竭的脑水肿患者也有良效。③急性肾衰竭：早期使用对急性肾衰竭有良好的预防作用。呋塞米可利尿、扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，促进排钠利尿，维持一定尿量，可减轻细胞水肿和肾小管阻塞，对肾脏有保护作用。④高钙血症呋塞米可抑制Ca2+再吸收，降低血钙。⑤加速某些毒物的排泄应用呋塞米同时配合输液，使尿量在一天内达5L以上，可加速毒物排出，这一作用仅对以原形从肾排出的药物中毒有效。长期大量应用可造成耳毒性。具有抗尿崩症作用的为中效能利尿药氢氯噻嗪。【考点提示】呋塞米的药理作用。

[单选题]患者，女，18岁。春天郊游后出现红疹、全身瘙痒、皮肤水肿等过敏反应。应选用的药物是（）

正确答案 ：B

氯苯那敏

解析：氯苯那敏（扑尔敏）为组胺H1受体阻断药。其作用为：（1）抗外周组胺H1受体效应：H1受体被激动后使胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩。又释放血管内皮松弛因子（EDRF）和PGI2，使小血管扩张，通透性增加。H1受体阻断药可拮抗这些作用。对组胺引起的血管扩张和血压下降，H1受体阻断药仅有部分拮抗作用，因H2受体也参与心血管功能的调节。（2）中枢作用：治疗量H1受体阻断药有镇静与嗜睡作用。（3）其他作用：多数H1受体阻断药有抗乙酰胆碱、局部麻醉和奎尼丁样作用。临床应用：①变态反应性疾病：本类药物对由组胺释放所引起的荨麻疹，枯草热和过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应效果良好。对昆虫咬伤引起的皮肤瘙痒和水肿也有良效。对药疹和接触性皮炎有止痒效果。对慢性过敏性荨麻疹与H2受体阻断药合用效果比单用好。本类药物能对抗豚鼠由组胺引起的支气管痉挛，但对支气管哮喘患者几乎无效。因引起人类哮喘的活性物质复杂，药物不能对抗其他活性物质的作用。对过敏性休克也无效。②晕动病及呕吐：苯海拉明、异丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪对晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐有镇吐作用。③失眠：对中枢有明显抑制作用的异丙嗪、苯海拉明可用于失眠。【考点提示】H1受体阻断药的应用。

[单选题]用维生素K无效的出血原因是（）

正确答案 ：D

肝素过量

解析：维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。这些因子上的谷氨酸残基必须在肝微粒体酶系统羧化酶的作用下形成9～12个γ-羧谷氨酸，才能使这些因子具有与Ca2+结合的能力，并连接磷脂表面和调节蛋白，从而使这些因子具有凝血活性。维生素K缺乏或环氧化物还原反应受阻（被香豆素类），因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成停留于前体状态，凝血酶原时间延长，引起出血。维生素K临床应用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻所致出血，新生儿出血，香豆素类（如华法林）、水杨酸类（如阿司匹林）等所致出血。长期应用广谱抗生素也可引起维生素缺乏导致出血，故应适当补充。【考点提示】维生素K的应用。

[单选题]下列可引起听神经损害的药物是（）

正确答案 ：D

阿米卡星

解析：阿米卡星为氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性。

[单选题]吗啡不用于慢性钝痛的原因是（）

正确答案 ：B

连续多天应用易成瘾

解析：吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛，不用于慢性钝痛是由于吗啡连续应用后易产生耐药性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。

[单选题]β受体阻滞剂是（）

正确答案 ：C

普萘洛尔

[单选题]法莫替丁的作用是（）

正确答案 ：B

加速食管和胃排空

[单选题]四环素最严重的不良反应是（）

正确答案 ：B

二重感染

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