正确答案: B

18-羟皮质酮测定

题目：鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义（）

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[单选题]用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131I治疗（）

6个月

[单选题]一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+）、（++）。对本例最适合的治疗是（）

胰岛素

[单选题]关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）

青少年患者

解析：甲亢外科手术治疗适应证为：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上原发性甲亢；③腺体肿大伴压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。AB-CD均为甲亢手术治疗的适应证，青少年患者首选药物控制，手术不当会影响青少年生长发育。故选项为E。

[单选题]下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）

甲状腺功能正常的甲状腺肿大

解析：单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。病人无甲亢症状，吸I率可升高，但高峰不前移，T抑制试验正常，激素测定正常。

[单选题]关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是（）

增加血管对儿茶酚胺的敏感性

解析：肾上腺糖皮质激素对蛋白质代谢的作用包括：它促进肝外组织蛋白质分解，促进糖异生，故选项A不正确。糖皮质激素又有抗胰岛素作用，降低肌肉与脂肪等组织细胞对胰岛素的反应性，以致外周组织对葡萄糖的利用减少，血糖浓度升高，故选项B不正确。在对消化系统的影响，糖皮质激素能提高胃腺细胞对迷走神经及促胃液素的反应性，增加胃酸与胃蛋白酶的分泌，故选项C不正确。由于糖皮质激素对蛋白质代谢的影响，故其还可抑制骨的形成而促进骨分解，因此选项D不正确。另外肾上腺糖皮质激素在应激反应中，该系统功能增强，能提高机体对应激刺激的耐受能力和生存能力，能够增加血管对儿茶酚胺的敏感性，选项E正确。

[单选题]女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。

[单选题]女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。