正确答案: D

外伤性血心包

题目：胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）

解析：外伤性血心包时由于大量的心包积血使心室舒张受阻，心排血量降低可造成急性心包填塞，临床表现为急性循环衰竭，如血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张、奇脉、脉压差变小等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（）

体外循环下直接缝合法

[单选题]治疗张力性气胸下列哪项是错误的（）

气管插管辅助呼吸

解析：张力性气胸须先行胸腔减压，未行减压气管插管辅助呼吸将严重影响呼吸循环。

[单选题]颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系（）

后平第2胸椎体下缘

解析：颈静脉切迹后平第2胸椎体下缘。

[单选题]下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）

纵隔镜检查

解析：派特(PET)检查和高分辨CT检查都是影像学检查，得不到病理结果，而纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检，电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断。肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。

[单选题]胸骨角平面标志着下列哪个结构（）

第4胸椎体下缘

解析：胸骨角平面解剖上与第4胸椎体下缘主动脉弓下缘气管分叉在同一平面。

[单选题]气管破裂大多发生于（）

主支气管

[多选题]支气管扩张的临床表现有（）

呼吸困难

厌食，体重下降

肺性骨关节病

转移性脑脓肿

并发肺心病

解析：支气管扩张患者可有远处转移性脓肿，晚期病人可有肺心病表现。

[多选题]在中度低温体外循环下瓣替换术，下列哪些做法正确（）

主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术

与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便

采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用

行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护