[单选题]氯丙嗪有镇吐作用，可用于多种原因所致呕吐，但须除外下列哪项（）

正确答案 ：C

晕动病

解析：氯丙嗪小剂量可抑制催吐化学感受区，大剂量直接抑制呕吐中枢，对多种药物（如洋地黄、吗啡、四环素等）和疾病（如尿毒症、恶性肿瘤）引起的呕吐具有显著镇吐作用，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐（晕动病）。【考点提示】氯丙嗪的镇吐作用。

[单选题]对呋塞米（速尿）特点描述错误的是（）

正确答案 ：E

具有抗尿崩症的作用

解析：呋塞米为高效能利尿药，其作用为：（1）利尿：其机制为抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同相转运体因而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释和浓缩功能，排除大量接近等渗的尿液，同时输送到远曲小管和集合管，Na+增加又促使Na+-K++交换增加，使K+排泄增加造成低血钾。（2）扩张血管：可扩张肾血管，增加肾血流量；扩张小静脉，减轻心脏负荷，降低左室充盈压，减轻肺水肿。临床应用：①严重水肿：治疗心、肝、肾等病变引起的各类水肿。因利尿作用强大，一般不宜首选，多用于其他利尿药无效的严重水肿患者。②急性肺水肿静脉注射，是治疗急性肺水肿的快捷、有效的急救措施。对伴有左心衰竭的脑水肿患者也有良效。③急性肾衰竭：早期使用对急性肾衰竭有良好的预防作用。呋塞米可利尿、扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，促进排钠利尿，维持一定尿量，可减轻细胞水肿和肾小管阻塞，对肾脏有保护作用。④高钙血症呋塞米可抑制Ca2+再吸收，降低血钙。⑤加速某些毒物的排泄应用呋塞米同时配合输液，使尿量在一天内达5L以上，可加速毒物排出，这一作用仅对以原形从肾排出的药物中毒有效。长期大量应用可造成耳毒性。具有抗尿崩症作用的为中效能利尿药氢氯噻嗪。【考点提示】呋塞米的药理作用。

[单选题]奥美拉唑治疗消化性溃疡其作用是（）

正确答案 ：B

抑制胃壁细胞H+泵功能，减少胃酸分泌

解析：奥美拉唑为质子泵抑制药，其药理作用为口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物。它的硫原子与H+-K+-ATP酶上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物，从而抑制H+泵功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。还使贲门、胃体、胃窦处黏膜血流量增加。也使幽门螺旋菌数量下降，有83%～88%患者的幽门螺旋菌转阴。胃酸分泌的抑制，可使胃窦G细胞分泌胃泌素增加。用药4～6周，血浆中胃泌素增加2～4倍。由于其促进胃酸分泌作用已被阻断，可发挥胃酸分泌以外的其他作用，如促进血流量的作用，对溃疡愈合有利。临床应用可用于对其他药，包括H2受体阻断药无效的消化性溃疡患者，能收到较好效果。对反流性食管炎优于雷尼替丁。卓-艾综合征给药第一天胃酸度降低，症状改善。不良反应主要有头痛、头昏、口干、恶心、腹胀、失眠。偶有皮疹、外周神经炎、男性乳房女性化等。【考点提示】奥美拉唑的作用机制。

[单选题]ACEI的作用机制包括（）

正确答案 ：D

减少血液血管紧张素Ⅱ水平

解析：[考点]ACEI的作用机制。ACEI的作用机制包括：①抑制血管紧张素转化酶，减少血液循环中和局部组织中血管紧张素Ⅱ的产生和水平，减轻血管紧张素Ⅱ的不利作用。②增加缓激肽的水平，发挥扩张血管、拮抗血管紧张素Ⅱ、抑制血管和心肌生长的作用。③抑制心肌重构和肥厚是其降低心脏病死率的重要原因。2.[考点]硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由。目前临床主张β受体阻断药和硝酸酯类合用治疗心绞痛，两药合用能协同降低心肌耗氧量，同时能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，可相互取长补短，合用时用量应减少，副作用也少。但两者都可降压，可引起血压显著下降，从而造成冠状动脉流量的显著减少，对心绞痛不利。

[单选题]ACEI类药物是（）

正确答案 ：B

福辛普利

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