正确答案: A

脑转移

题目：患者，男性，50岁，右上腹疼痛半年伴黄疸1月余。查体：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。下列哪项不是引起该患者死亡的原因（）

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[多选题]关于临产后的子宫收缩特征，下列正确的是（）

不自主的节律性收缩

具有对称性

子宫底部最强烈、下段最弱

子宫收缩间歇越来越短，持续时间越来越长

解析：第一产程的临床表现：①规律宫缩：产程开始时宫缩持续时间约30秒且弱，间歇期5～6分钟。随产程进展，持续时间渐长至50～60秒且强度增加，间歇期2～3分钟。当宫口近开全时，宫缩持续时间达1分钟或更长，间歇期仅1～2分钟。②宫口扩张。③胎头下降。④胎膜破裂（简称破膜）。第二产程的临床表现：胎膜多已自然破裂。若仍未破膜，影响胎头下降，应行人工破膜。破膜后，宫缩常暂时停止，随后重现宫缩且较前增强，每次持续1分钟或更长，间歇1～2分钟。第三产程的临床表现：由于宫腔容积突然明显缩小，胎盘不能相应缩小与子宫壁发生错位而剥离。胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

[单选题]最容易引起嵌顿的疝是（）

股疝

解析：股疝是腹外疝中最容易发生嵌顿的疝，因为：①股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角；②股环较小，周围多坚韧的韧带。股疝确诊后应及时手术治疗。

[单选题]急性呼吸窘迫综合征最早出现的表现是（）

呼吸加快，进行性加重

解析：ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释。早期体征可无异常，或仅在双肺闻及少量细湿啰音；后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。

[单选题]断冠状动脉硬化性心脏病最常用的非创伤性检查方法是（）

心电图运动负荷试验

解析：心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。心电图负荷试验最常用的是运动负荷试验，运动可增加心脏负荷以激发心肌缺血。

[单选题]心理健康标准不包括（）

思想内容健康

解析：心理健康的标准：（1）认知过程正常，智力正常。（2）情绪乐观、稳定，心境舒畅。（3）意志坚强、目标明确，能克服困难坚持完成，并能约束自己的言行和情绪。（4）人格健全，表现为有健康的价值观、人生观，对现实持正确、积极的态度，具有良好的自我意识与人际关系，精力充沛地适应工作和社会。（5）健康的行为、生活方式。

[单选题]急性硬膜外血肿，最有特征性的表现是（）

中间清醒期

解析：硬脑膜外血肿的临床表现与诊断：（1）外伤史：局部有伤痕，颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。（2）意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1～2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷。②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷。③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。（3）瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。（4）锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。（5）生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。

[单选题]下列哪项不是临产的诊断依据（）

阴道流水

解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

[单选题]患者，曾有头部外伤史，头颅CT示右颞顶部新月状高密度影。该患者诊断考虑为（）

急性硬膜下血肿

解析：急性硬膜下血肿（血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间，通常是由于桥静脉破裂出血）与脑内血肿常见于严重的头部外伤。颅脑损伤后，意识障碍进行性加重，伴有颅高压及局灶性体征，应高度怀疑急性硬膜下血肿。确诊主要依靠头颅CT扫描，既可了解硬膜下血肿的范围，又可明确有无脑挫裂伤的存在。急性硬膜下血肿在CT上表现为高密度的新月形影。