正确答案: D

操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制

题目：关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉，错误的是（）。

解析：本题考点是蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉的缺点，就经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面调节而言，存在操作上的时间延搁问题，多因硬膜外导管置入不顺利引起。如果从蛛网膜下隙给药到病人恢复仰卧位时间超过5分钟，就可能会影响麻醉平面的调节，往往因穿刺时所摆放的体位出现单侧阻滞、平面过高或过低。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用（）。

氯胺酮

解析：理想的全麻诱导应该是迅速、平稳而无兴奋，使患者从清醒状态进入适当的麻醉深度，对交感和副交感神经系统不发生过分的兴奋或抑制，尽量减小对血流动力学影响，氯胺酮能增加心肌氧耗，原则上应视为禁忌。

[单选题]哮喘患者行急诊手术，在静脉快速诱导和气管插管时，哪种情况最容易导致严重支气管痉挛（）。

胃内容物的误吸

解析：哮喘患者行急诊手术时，在静脉快速诱导和气管插管时，必须防止胃内容物误吸，哮喘患者稍有误吸即可引起严重支气管痉挛。

[单选题]以下哪项不是双胍类药物的作用（）。

增加胰岛素分泌

解析：目前有5类不同的口服降糖药：第一类为磺脲类，可以作用于胰腺增加β细胞的胰岛素分泌，降低血浆胰高血糖素，增加靶组织中胰岛素与胰岛素受体的结合。第二类是双胍类，它可以减少肝的葡萄糖生成，减少低密度脂蛋白和极低密度的脂蛋白浓度，并且抑制肠内的葡萄糖吸收。第三类是α葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠绒毛缘a葡萄糖苷酶起作用，减少低聚糖寡糖和二糖分解为葡萄糖，从而减少餐后葡萄糖的总量。第四类是噻唑烷二酮类，这类药物减少肝葡萄糖生成，增强胰岛素在肝和骨骼肌肉中的作用，通过与核受体结合激活或抑制基因来减少胰岛素抵抗。第五类是meglitinides，如瑞格列奈（repaglinide）和那格列奈（nateglinide）。这些药物是速效的，半衰期短，通过减缓三磷腺苷（ATP）依赖的钾通道使胰岛素分泌增加。这些药物与白蛋白有很高的蛋白结合率，且在肝中被细胞色素P450（CYP）3A4代谢。Meglitinides促胰岛素分泌，与低血糖症有关。

[单选题]关于七氟烷，正确的叙述是（）。

在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A

解析：七氟烷具有特殊的芳香气味，对气道无刺激性，在体内经肝脏代谢率为1.5%，与氟烷可产生氟烷相关性肝炎不同，几乎无肝毒性，血气分配系数较小，麻醉强度不大，可在碱石灰中降解生成有肾毒性的复合物A，且在低流量吸入时生成量增多。

[单选题]腋路臂丛阻滞的优点不包括（）。

局麻药毒性反应发生率较其他方法低

解析：腋路臂丛阻滞因局麻药用量较大，局麻药毒性反应发生率较其他方法高。