正确答案:

题目：患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在我国急性胰腺炎最常见的病因是（）

胆石症与胆道疾病

[单选题]下列哪些表现不符合胃泌素瘤（）.

胃黏膜皱襞纤细

解析：本病主要有以下几个主要特点：①顽固性溃疡病，手术治疗后易复发，典型部位为十二指肠下段、空肠上段、食管下端等；②有大量胃酸分泌；③在胰腺部位往往发现非B细胞的胰岛细胞瘤；④腹泻等综合征群。

[单选题]依病因学可将黄疸分为下列几类，除了（）.

胆管性黄疸

解析：黄疸根据病因学分类分为肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性黄疸及先天性非溶血性黄疸。

[单选题]女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+），腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为（）.

结核性腹膜炎

解析：患者有结核中毒症状，腹部有压痛，要考虑结核，腹水腺苷脱氨酶活性增高更支持结核性腹膜炎的诊断。

[单选题]患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴厌食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，bid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）.

胃食管反流病

解析：患者有典型的胸骨后烧灼痛，抑酸治疗有效，首先考虑胃酸反流致食管所致。

[单选题]患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括（）.

钡灌肠

[单选题]男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。