正确答案: E

做脾切除

题目：一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

解析：糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]35岁，G3 P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血，量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(一)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方，高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（　）

中央性前置胎盘

[单选题]患者女，56岁，因失业，在家人不在的情况下服下了灭鼠药(磷化锌)，被送入院就诊。护士可选用何种溶液给患者口服

硫酸铜

解析：磷化锌中毒，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促使其排出体外。

[单选题]患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7．31，Pa0252mmH9，PaC．0261mmHg,给予低浓度氧疗的依据是

缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子

解析：根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为病人长期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中枢对C02浓度改变已不敏感，此时缺02就成为维持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑制。

[单选题]患者女，62岁，肝硬化失代偿期，腹水。护士给予的饮食指导是

低盐饮食

解析：低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者。

[单选题]过敏试验1分钟后，病人注射部位出现皮肤发红。面色苍白，考虑病人不可能出现的是

根据下列选项，回答下面的题目：患者，25岁，患化脓性扁桃体炎，遵医嘱行青霉素过敏试验。 过敏试验液注入皮内的剂量为

血清病型反应

解析：血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般应于药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。

[单选题]患者，男，59岁，肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体：BP 70／40 mmH9，P135次／min，消瘦，意识不清，皮肤无黄染。患者最主要的护理诊断与合作性问题是

体液不足

解析：患者消化道出血目前最重要的是补足体液，防止由于失血而引起的休克进一步加重病情。