[单选题]下列关于单纯疱疹病毒性角膜炎的描述,哪一项不正确()
正确答案 :D
常伴前房积脓
解析:单纯疱疹病毒性角膜炎是常见的感染性角膜病变。由于病毒可潜伏在神经节,因此在外界诱发因素作用下可反复发作。角膜树枝状、地图状溃疡灶,或盘状角膜基质炎等均是典型体征,但一般前房反应较轻,与其他化脓性角膜溃疡相比,出现前房积脓的几率较小。病毒性角膜炎多次发作后,角膜知觉减退,发生神经营养障碍性角膜病变。综上所述,本题的正确答案为D。
[单选题]关于带状角膜变性的叙述,不正确的是()
正确答案 :A
是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病
解析:带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性,常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症(如甲状旁腺功能亢进)、血磷增高而血钙正常(如慢性肾衰竭)等疾病,以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中(如长期使用某些含汞剂滴眼液)。病变起始于睑裂区角膜边缘部,在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔,内侧呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区,沉着的钙盐最终变成白色斑片状,常高出于上皮表面,可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。重症者表面麻醉后刮去角膜上皮,用2.5%依地酸二钠溶液浸洗角膜,通过螯合作用去除钙质。佩戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗(PTK)。因此叙述不正确的是A。
[单选题]患者,男性,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是()
正确答案 :B
真菌性角膜炎
解析:该题测试考生对感染性角膜炎的鉴别诊断能力。考生应掌握各类型角膜炎的鉴别,题干中提供的左眼禾谷外伤、病灶特点及1个月余病程,虽不能确诊(确诊需实验室诊断),但最可能的诊断应为真菌性角膜炎。因此,正确答案为B。
[单选题]患者女,37岁,右眼视力下降2年。眼科检查:Vos0.4,右眼结膜无充血,角膜中央前基质层可见颗粒状混浊,其母及姐姐均有类似角膜病变,其可能的遗传方式为()
正确答案 :A
常染色体显性遗传
解析:颗粒状角膜营养不良的遗传方式为常染色体显性遗传。
[多选题]Fuchs角膜内皮营养不良诊断必须有()
正确答案 :A
A.双眼角膜中央滴状疣B.基质水肿C.上皮水肿及水泡D.上皮下结缔组织膜E.视力下降
[单选题]剧烈疼痛,放射状角膜神经炎,环形角膜浸润()
正确答案 :D
棘阿米巴角膜炎
[单选题]角膜感觉减退、反复发作、伴有口唇或脸面疱疹考虑为()
正确答案 :A
单纯疱疹病毒
解析:2.带状疱疹与单纯疱疹均可引起树枝状角膜炎,带状疱疹为假树枝,微微隆起,终端无膨大。
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