正确答案: E

视网膜血管炎

题目:下面哪项不是前葡萄膜炎的体征()。

解析:该题是基础理论记忆题,主要是区别前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的诊断要点。选项中比较容易混淆的是视乳头和黄斑水肿,在三种类型的葡萄膜炎中都可以出现视乳头和黄斑的水肿,前葡萄膜炎可出现睫状充血或混合充血、角膜后沉着物(KP)、房水细胞、房水闪辉、虹膜水肿或粘连、瞳孔变小,视网膜血管炎是中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的体征之一。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列描述哪项不妥()。
  • 房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加,导致部分血细胞渗漏到前房所致

  • 解析:这是个概念题。房水闪辉的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加,所导致的部分血浆蛋白成分而不是细胞成分渗漏到前房所致。裂隙灯下,房水闪辉表现为乳白色混浊,而细胞是细小的颗粒状游动细胞。

  • [单选题]患者,女性,27岁,发现右眼视力下降1~2年,最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血,围绕视盘有明确的RPE萎缩,伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶,病灶颞侧缘接近黄斑中心凹,边界不规则但比较清晰,且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行何种检查()。
  • FFA,彩照眼底照片,眼球A、B超声波检查

  • 解析:题干中主要描述了眼底改变,并提示没有明显炎症,病灶波及黄斑,可以解释视力下降。因此患者视力下降的主要原因不大可能是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的后极部改变,也没有理由首先去排除视神经疾病。单眼发病和给出的眼底改变提示可能是脉络膜骨瘤,因此答案E中超声波检查确认有无钙化十分重要。

  • [单选题]患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。

  • [单选题]葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼,引起的并发症包括()
  • 以上均是


  • [单选题]角膜后沉着物(KP),说法错误的是()
  • 炎症体征消退后KP即消失

  • 解析:KP消失较慢,有时房水细胞,前房闪辉完全消失后很长时间仍可能存在KP。

  • [单选题]交感性眼炎的治疗为()
  • 以上都正确

  • 解析:交感性眼炎是发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性全葡萄膜炎,病程长久,故在其病程中,可采取以上措施。

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