正确答案:

题目：男性，55岁，肺气肿病史，发热、咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。

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[单选题]男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×10/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）

胸穿抽液并注入美蓝

解析：胸穿即明确诊断又治疗，注入美蓝了解脓肿破入何处。

[单选题]治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）

积极控制感染和改善呼吸功能

[单选题]男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO48mmHg，PaCO28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO53mmHg，PaCO29mmHg，此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

肺内分流（右向左）

解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

[单选题]关于肺炎球菌的描述，错误的是（）

可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞

[多选题]与活动性结节病有关的免疫学异常包括（）

血清IgG水平升高

迟发型超敏反应抑制

周围血液内淋巴细胞减少

[多选题]下列描述中，正确的是（）

自发性气胸时可引起咳嗽

支气管肺癌可伴咯血

[多选题]下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关（）

药物

感染

系统性红斑狼疮

骨髓移植

放射治疗

[单选题]男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg