正确答案:

题目:病人男性,35岁,近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:160/100mmHg,Hb80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突发抽搐,意识丧失,血K+6.8mmol/L。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]颈静脉怒张见于()
  • 右心衰竭

  • 解析:颈静脉可以反映右心房压力及容量变化,颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻,是右心衰竭的主要体征。

  • [单选题]SLE损害发生率最高的是()
  • 肾脏

  • 解析:SLE的临床肾损害各家报道不一,多在50%~70%之间,但肾活检显示,几乎所有的SLE均有病理学改变。

  • [单选题]尿毒症最早期的表现为()
  • 消化系统症状

  • 解析:消化系统症状尤其是食欲缺乏为最常见的尿毒症病人早期表现。

  • [单选题]病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。

  • [单选题]患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。

  • [单选题]乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是()
  • 被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内pH值

  • 解析:乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出;肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。

  • [单选题]十二指肠溃疡的疼痛特点多为()
  • 空腹和夜间出现上腹痛,进餐缓解

  • 解析:上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡和急性胰腺炎的主要症状,但三者疼痛的特点不同。十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生(饥饿痛),直到再进餐时停止,规律为疼痛-进食-缓解,疼痛也可于睡前或午夜出现,称夜间痛;而胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作,经1~2小时逐渐缓解,至下次进食后再重复上述节律,较少发生于夜晚,即表现为进食-疼痛-缓解的规律;急性胰腺炎多数为急性腹痛,常在胆石症发作不久、大量饮酒或饱餐后发生,重者呈绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。

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