正确答案:

题目：患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。

解析：1.上述症状为喘证正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。2.心电图：肺性P波，右室大，ST-T段改变，血气分析：pH：7.36，PO：58mmHg，PCO：45mmHgSpO：94%（吸氧3L），明显为肺源性心脏病；患者血气分析为：pH：7.40，PO：70mmHg，PCO：45mmHgSpO：94%（吸氧3L），故诊断为Ⅰ型呼吸衰竭，而不是Ⅱ型呼吸衰竭。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者于某，女性，35岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干。其首选方剂是（）

杏苏散

[单选题]患者洪某，男性，42岁。肺痈后期见脓痰渐少，午后潮热，五心烦热，口燥咽干，盗汗自汗，气短乏力，形体消瘦，舌瘦红，脉虚数。其首选方剂是（）

桔梗杏仁煎

[单选题]痰湿咳嗽的痰味是（）

甜味

解析：咳嗽的辨证：咳嗽时作白天多于夜间，咳而急剧、声重，或咽痒咳作者多为风寒或风热；咳声嘶哑，病势急病程短者为风寒或风热，病势缓病程长者为阴虚或气虚；咳声粗浊多为风热或痰热伤津；早晨咳剧，连声重浊，痰出咳减多为痰湿或痰热；午后、黄昏咳嗽加重，或夜间时有单声咳嗽，咳声轻微短促者属肺燥阴虚；夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘为久咳致喘的虚寒证；咳声响亮者多实，咳声低怯者多虚；饮食肥甘、生冷加重为痰湿，情志郁怒加重者因于气火，劳累受凉后加重多为痰湿虚寒。咳而少痰多属燥热、气火、阴虚；痰多的常属湿痰、痰热、虚寒，痰白而稀薄的属风属寒；痰黄而稠属热；痰白质黏者属阴虚燥热；痰白清稀透明呈泡沫样的属虚、属寒；咳吐血痰，多为肺热或阴虚，脓血相兼属肺痈。有热腥味或腥臭气的为痰热；味甜者属痰湿，咸者属肾虚。

[单选题]外感咳嗽忌用哪类药物（）

敛肺收涩之镇咳药

[单选题]下列哪项不是实喘的临床表现（）

动则喘息更甚

解析：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘；呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱者为虚喘。

[单选题]患者，男，25岁，咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛，苔黄腻，脉滑数。此为肺痈哪一期（）

成痈期

[单选题]患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症见：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温37.5℃，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。

解析：1.结合病史和查体，加之肺功能检测为FEV／FVC

[单选题]李某，男，43岁，哮喘反复发作7年，近1周来频繁发作，喉中痰鸣如吼，喘而气粗，咯黄黏稠痰，排吐不利，胸闷胁胀，咳则尤甚，口干面赤自汗，指端微绀，舌红苔黄腻，脉滑数。

解析：热哮选清热化痰平喘药物较好，故B正确，山萸肉、五味子、麦冬适用于肺肾阴虚，射干、葶苈子、苏子适于寒饮停肺，厚朴、半夏、陈皮适于痰湿阻肺，苏叶、蝉蜕、苍耳草适于外感风寒。

[单选题]吴某，女性，1个月来经常咳嗽，咳白色黏痰，平素喜食辛辣之品，近3天来，突发寒战，高热，呼吸气促，胸痛，咳嗽，吐黄色浊痰，稍有腥味，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉滑数。