正确答案: AB

关系妄想 幻觉

题目：患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4～5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地上学后，患者服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言自语，逐渐出现生活懒散，不理发不洗澡。经常无故发脾气，失眠，烦躁，自感注意力无法集中，情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后，突然发火，用刀子乱砍桌子，用玻璃割手腕，放煤气自杀，均被及时发现没发生意外。

解析：患者自述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，不难看出为关系妄想，屋顶上的钢条似绳索绞在一起、数次出现视物变形则是幻觉的表现。故选AB

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学习资料的答案和解析：

[多选题]以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素

男性

精神分裂症患者

有命令性幻听或被害妄想者

既往有攻击行为发生史

解析：临床观察表明，强迫症患者较少发生攻击行为，即便是有强迫意向的患者，由于其能意识到强迫意向的不合理性，也极少将其付之于行动。

[多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

节制房事

戒除手淫

避免过度的脑力紧张

注意精神调养，排除杂念

少食辛辣