正确答案: C

3级高血压，极高危

题目：女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190／110mmHg（25．3／14．7kPa），眼底Ⅲ级，该患者诊断（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭？（）

心力衰竭伴心房纤颤

[单选题]患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分，此时患者如做心电图，可诊断为（）

心房颤动

[单选题]女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要？（）

心脏超声

[单选题]诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）

心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音

[单选题]风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是（）

急性左心衰竭

[单选题]确诊心脏骤停后应立即（）

作心前区捶击

[多选题]下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确？（）

合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射

合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射

解析：室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时，选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂，目前已较少应用（A）。在并发心力衰竭时，所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好，同时对心肌的负性肌力作用较小。因此，选用是合理的（B）。在并发洋地黄中毒时，采用电转复是禁忌的，因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者，静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降，故不宜选用。

[多选题]左心功能不全常出现（）

劳力性呼吸困难

咳嗽、咳痰

咳粉红色泡沫痰

疲乏，无力

[多选题]风心病二尖瓣关闭不全可导致（）

左室扩大

左房扩大

肺动脉高压

全心扩大

右室扩大

解析：二尖瓣关闭不全早期引起左心扩大，后期引起肺动脉高压及全心扩大。