正确答案: DE

睾丸部分切除送冰冻病理,如冰冻病理提示睾丸肿瘤,行根治性睾丸切除术 改腹股沟切口行根治性睾丸切除术

题目:患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。

解析:对于性质不明的睾丸肿块,临床均应高度警惕睾丸肿瘤可能。根治性睾丸切除术,或对可疑患者术中冰冻活检明确后行根治性睾丸切除术,均是可选方案。是否行腹膜后淋巴结清扫术,需根据病理及分期决定。因此应选D、E项。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,5岁,右侧阴囊发育不良,其内未触及睾丸,近右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。最佳的治疗为
  • 右侧睾丸下降固定术


  • [多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有
  • 贫血

    容易骨折

  • 解析:MM的临床表现除贫血、感染、出血血液病的常见临床表现外,可有骨痛(重者骨折)、蛋白尿(甚至尿毒症)、高凝状态或静脉血栓等其它临床表现。

  • [多选题]膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有
  • 漏尿

    急性肠梗阻

    肠瘘

    结(回)肠袢坏死


  • [多选题]一侧睾丸扭转后对对侧睾丸损害的机制有( )
  • 睾丸复位后缺血再灌注损伤

    睾丸间交感神经-血管反射

    免疫因素

    一侧睾丸扭转时间较长

  • 解析:一侧睾丸扭转后对对侧睾丸损害的机制包括:睾丸复位后缺血再灌注损伤,睾丸间交感神经-血管反射,免疫因素,一侧睾丸扭转时间较长,故本题答案为ABCE。

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