正确答案: A

阑尾容易缺血、坏死

题目：老年急性阑尾炎的临床特点是（）

解析：老年人急性阑尾炎特点：（1）老年人的脏器退化，阑尾腔窄壁薄，加之动脉硬化，易栓塞，易穿孔。（2）老年人反应能力差，压痛和腹肌紧张不明显。（3）积极手术。

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[单选题]胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为（）

术后14天

解析：T管引流胆汁量平均每天200～400ml，如超过此量，表示胆总管下端有梗阻。如胆汁正常且流量逐渐减少，手术后10天左右，经夹管2～3天，病人无不适可先行经T管胆道造影，如无异常发现，造影24小时后，可再次夹管2～3天，仍无症状可予拔管。

[单选题]最常见的大肠梗阻原因是（）

结肠癌

解析：结肠癌临床表现：（1）排便习惯与粪便性状改变：出现最早。（2）腹痛：早期常为隐痛，不适或腹胀。（3）腹部肿块（4）肠梗阻（5）全身症状：贫血，消瘦，乏力，低热。其中左半结肠癌以肠梗阻，便秘，血便，及腹泻为主要表现。

[单选题]关于腹膜的解剖生理，错误的是（）

脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

解析：正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。腹膜向腹腔内渗出少量液体，内含淋巴细胞，巨噬细胞和脱落的上皮细胞。腹膜有强大的吸收能力，能吸收腹腔内的积液，血液，空气和毒素等。壁层腹膜主要受体神经的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确；脏层腹膜受自主神经支配，来自交感神经和迷走神经末梢，对牵拉，胃肠腔内压力增加或炎症，压迫等刺激较为敏感，其性质常为钝痛而定位差。

[单选题]女性，24岁，低热、腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+）。腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×106/L，淋巴细胞0.80。最可能的疾病是（）

结核性腹膜炎

[单选题]男性，50岁，饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，呼吸18次／分，上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛。血淀粉酶>500Somogyi单位。下列哪项措施不合适（）

及早应用肾上腺糖皮质激素

[单选题]男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。

[单选题]女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化。查体：急性病容，巩膜黄染，肝大、压痛。

[单选题]男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。