正确答案:

题目：男性，42岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到（）。

800ml

[单选题]休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）。

尿量

解析：尿量是反映肾灌注情况的指标，同时也反映其他器官灌注情况，也是反映临床补液及应用利尿、脱水药物是否有效的重要指标。休克时应留置导尿管，动态观察每小时尿量，抗休克时尿量应大于20ml／h。尿量稳定在30ml／h以上时，表示休克已纠正。尿比重主要反映肾血流与肾小管功能，抗休克后血压正常，但尿量少且比重增加，表示仍存在肾血管收缩或仍存在血容量不足。

[单选题]在休克的特殊监测中，下列哪项对判断病情具有重要参考价值（）。

动脉血乳酸盐测定

[单选题]男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉头晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压为7/0kPa，心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是（）。

迅速扩充血容量

[单选题]男性，42岁。有十二指肠球部溃疡病史，突然头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。入院检查：面色苍白，出冷汗，脉搏125次/分，血压85/40mmHg。此时最合适的处理是（）。

输注晶体液和人工胶体液

[单选题]关于休克的叙述中下列哪项是错误的（）。

休克的本质是血压下降

解析：休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理。为保护重要脏器的血液供应，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，肾小球滤过率减低。休克代偿期为微循环收缩期，当毛细血管扩张，容积增大即进入抑制期。

[单选题]下列对休克病人的紧急抢救中，哪种不正确（）。

病人的体住采取头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°

[多选题]对休克病人采取的急救和运送措施正确的为（）。

急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折

汽车运送病人时，应平卧，足向车头，头部位于车尾

担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡

已发生休克的病人，原则上应就地抗休克治疗，情况稳定后再转送

对血容量急性丧失的病人，可穿抗休克裤