正确答案: BD

髋关节是最常受累 破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化

题目:异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI,下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是()

解析:HO是在非骨骼组织有成熟的板层骨形成,通常发生在关节周围软组织。HO骨形成不同于其他的钙沉积病,HO在肌肉之间形成封闭的骨,而不是在关节内或连接到骨膜成骨。   神经源性HO是继发于脑外伤或脊髓损伤最多见,髋关节是最常见受影响的关节。   尽管HO最常见的症状是疼痛,SCI患者可能没有疼痛。   帕米膦酸二钠,磷酸盐,是破骨细胞抑制剂。它的结构类似于无机焦磷酸盐,用于TBI和SCI患者可以延迟磷灰石晶体聚集到钙化簇。SCI患者推荐预防HO治疗是20mg/(kg·d)2周,然后10mg/(kg·d)10周。对确诊的HO目前推荐的治疗是用300毫克Ⅳ连续3天,脊髓患者随后再用20mg/(kg·d)6个月。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]幻肢痛通常伴随截肢出现。有人指出,截肢患者的幻肢痛发生激烈而持久的感觉比例更高。观察表明,超前镇痛可能减轻截肢后疼痛。对这一观点所做的研究表明()
  • 大多数研究使用的统计方法不正确

    盲法和随机对照组无显著性差异

    在周围神经损伤后,目标是通过阻断突触反应来阻断脊髓的敏感性

  • 解析:A.使用硬膜外或硬膜外/神经或神经超前镇痛管理已被实施。只有两个研究被认为使用了适当的随机化和肓法对照。   B.80%例截肢后患者被报道存在持续性疼痛。目前机制尚不完全清楚,但在中央脊髓NMDA受体改变对于截肢中神经损伤是非常重要的。该研究的目的是评估预先调节感觉输入硬膜外氯胺酮,以研究截肢后疼痛和感觉处理的影响。   C.超前镇痛的目的是通过阻断中枢敏化,提前阻断发生在周围神经损伤的内神经元的反应级联。真正超前治疗不可能在截肢患者前计划好,大多数患者会出现缺血性疼痛、几乎都会出现预先出现的神经元过度兴奋。结论:硬膜外阻滞已被证明是在术前和术后残端痛缺血性疼痛的有效治疗。

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