正确答案: D
急进性肾炎
题目:男.26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。提示存在()。
解析:大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病,血肌酐140μmol/L,已超过正常上界(133μmol/L,有的标准为106μmol/L)提示肾功能不全。青年女性.血中C3降低.ANA及抗dSDNA阳性,提示存在活动性红斑狼疮,故答案为E。A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X染色体显性遗传。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]胎盘早期剥离的主要病理变化是()。
底蜕膜出血
解析:此题涉及了当受精卵着床后,妊娠与受精卵的部位关系。蜕膜分为三个部分,其中与胎盘形成有关的蜕膜称为底蜕膜,而真蜕膜、包蜕膜则与胎盘形成无直接关系,因此胎盘早剥的主要病理变化应当选择底蜕膜出血。有的考生将胎盘边缘血窦破裂这一类型误认为是其主要病理变化,与他们对试题的理解失误有一定关系。
[单选题]男,47岁。扩张型心肌病患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为()。
心功能Ⅱ级
解析:这是一道理解题。NYHA心功能分极标准为:Ⅰ级指体力活动不受限制;Ⅱ级指体力活动轻度受限,一般的体力活动引起疲劳、心悸、气短;Ⅲ级指体力活动明显受限,比一般为轻的体力活动就可引起疲劳、心悸、气短。Ⅳ级指体力活动能力完全丧失,休息时就有心力衰竭症状,任何体力活动都会使症状加重。尚无心功能Ⅴ级的分级方法。该患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后可缓解。因此心功能分级应为Ⅱ级。
[单选题]女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。