正确答案:

题目:患者男性,51岁,农民。主因"意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半月,总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说"家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说"有人要害自己的儿子和家人","自己被超声波所控制",时有自言自语、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑。患者家属送其人当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院一月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用,具体剂量不详。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]高效价抗精神病药物的代表药物是()
  • B.氟哌啶醇


  • [单选题]对选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)的认识,以下不正确的是()
  • 可与单胺氧化酶抑制剂合用

  • 解析:单胺氧化酶是一种微粒体酶,降解5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)等具有重要生理功能的单胺为其相应去胺产物而失活。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抑制此酶活性,使单胺类神经递质降解减少,突触间隙有效递质水平增多而发挥治疗作用。而SSRI是抑制突触间隙5-HT的再摄取,提高突触间隙5-HT的浓度而发挥治疗作用,因两药均可增高突触间隙的5-HT浓度,一旦合用,则有可能引起中枢性5-HT综合征,即中毒性的5-HT能亢进状态,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、颜面潮红、多汗、心动过速、血压升高、躁动、激惹、震颤、反射亢进、精神错乱,病情进展可出现高热、肌张力增高、肌阵挛、肌强直、可导致横纹肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、肾衰、心血管休克和死亡。症状与恶性综合征类似,应尽早确诊,停药和内科急诊处理。因此SSRI禁与MAOI联用,由SSRI改用MAOI应间隔2~5周时间,如氟西汀要清洗5周,而舍曲林和帕罗西汀则只需清洗两周。而由MAOI改用其他抗抑郁药应特别小心,必须停用MAOI10~14天才能用其他抗抑郁药。因此本题只有答案D的描述是不正确的。

  • [单选题]下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性()
  • 早醒

  • 解析:抑郁症患者出现睡眠紊乱,如入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再睡,在不典型抑郁症患者还可出现贪睡的情况,但以早醒最具有特征性。

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