正确答案: D

门脉压力升高

题目：门脉高压症出现腹腔积液的最主要原因是（）

解析：门脉压力升高，门脉毛细血管床滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，胶体渗透压下降和淋巴液生成增加，漏入腹腔液增多，这些都是腹水形成的原因。门脉高压症时，回心血流量减少继发刺激醛固酮分泌增多，导致钠水潴留而加剧腹水形成，但主要原因是肝功能严重受损，低蛋白血症，胶体渗透压下降导致腹水形成。

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[单选题]溃疡病幽门梗阻可见（）

呕吐隔夜食物

[单选题]关于胃溃疡的叙述错误的是（）

好发胃体大弯侧

解析：溃疡病的病因有胃酸分泌过多，Hp感染，胃黏膜的保护功能，胃排空延缓和胆汁反流，胃肠肽的作用，遗传环境，及药物因素等。故C、D均正确。胃溃疡的癌变率在1．5％左右，高于十二指肠溃疡的癌变率。故E正确。由于胃炎与胃溃疡的首要发病因素都是Hp，所以可排除A。综上。选B。考点：消化性溃疡的临床表现

[单选题]经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的（）

本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查

解析：PTC是用一根特殊的套管针经皮刺入肝内胆管，注入造影剂，直接胆道造影的方法。对了解肝内外胆管病变的部位、程度和范围，鉴别黄疸有很大帮助。在肝内胆管扩张时更易于成功，操作简便，不受黄疸程度和肝功能的限制。但PTC是一种损伤性检查技术，可能会出现胆汁漏、出血等并发症。

[单选题]女性，30岁，腹胀、便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（）

增生型肠结核

解析：肠结核好发于青壮年，女性略多于男性。增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及回肠末段。表现为腹胀、便秘、低热。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损。

[单选题]女性，47岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种（）

胆囊切除术

[单选题]引起胰腺坏死是因首先（）

激活胰蛋白酶

解析：胰腺坏死是因首先激活胰蛋白酶，导致自我消化。损害其他脏器和引起休克是因激活血浆激肽。

[单选题]大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了（）

Curling溃疡

解析：中度、重度烧伤，可继发胃、十二指肠的急性炎症，发生应激性溃疡又称Curling溃疡。胃大部切除术后又出现溃疡病症状多为吻合口又发生溃疡，用胃镜确定诊断。