正确答案: C

细胞免疫功能失调为主

题目：微小病变性肾病最可能的发病机制是（）

解析：目前认为微小病变性肾病的发病可能与胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）功能紊乱有关，循环中的某些淋巴因子具有损害肾小球多价阴离子层的作用，引起电荷屏障的严重损害而致肾病，所以发病机制是细胞免疫功能失调为主，显然其他几个提法都不对。

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[单选题]诊断尿路结石首选的X线检查是（）

腹部平片+静脉尿路造影

解析：全尿路平片可显示大部分结石。结石过小、含钙少或尿酸结石在X线平片上往往不显示。侧位X线片还可与腹腔内钙化和胆囊结石相鉴别，上尿路结石影位于脊柱之后，与脊柱影相重叠。排泄性尿路造影：可显示结石具体部位及对肾结构、肾功能的影响程度。还可与肾结核、肾肿瘤钙化相鉴别。尿酸结石多表现为充盈缺损，应与血块、肾盂肿瘤进行鉴别。在上述检查仍不能确诊时进行膀胱镜逆行插管造影检查。

[单选题]男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。

[单选题]23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（+++），白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440pmol/L，血红蛋白90g/L。