正确答案: B
门静脉炎
题目:坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸,要想到可能并发有()。
解析:急性阑尾炎的并发症包括:①腹腔脓肿;②内、外瘘形成;③化脓性门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致化脓性门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。虽属少见,但如病情加重会产生感染性休克和脓毒症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效。故答案应选B。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女性,32岁。胃穿孔术后6天,高热,呈弛张型,下腹坠胀,大便次数增多,尿频。查体:下腹软,深压痛,未及包块,最可能的考虑是()。
盆腔脓肿
[单选题]患者男,35岁,左下腹被重物压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当()。
穿孔处修补、横结肠造口
解析:结肠壁薄,血液供应差、含菌量多,所以结肠破裂不能简单的进行修补,对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补,如果污染较严重,可以造口,待二期修复。故答案应选E。
[单选题]下列胆道蛔虫病的典型临床表现中,错误的是()。
常伴中上腹部反跳痛及肌紧张
解析:胆道蛔虫病的临床表现。胆道蛔虫引起的临床表现主要是蛔虫使Oddi括约肌痉挛引起中上腹"钻顶样"绞痛,发病突然,当括约肌松弛时,症状可缓解,症状重,体征轻,一般不会引起腹膜炎。故答案应选D。
[多选题]下列哪些是胰腺癌继发改变()。
静脉血栓形成
腹水
阻塞性黄疸
慢性胰腺炎