正确答案: ABCE
行早期清创术 充分探查,彻底清创 选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面 术前创面宜涂SD银,采用暴露疗法
题目:电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有().
解析:皮瓣下放置引流或负压吸引可清除积血、渗出液,防止血肿、无效腔形成,但引流不宜时间过长,应及时拔除,否则影响创面愈合,诱发感染。
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[单选题]男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施().
快速滴注20%甘露醇
[单选题]电烧伤急救时做法错误的是().
若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
解析:考查电烧伤急救的具体措施,ABDE都是必要的,但应注意:呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹,及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的;瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标,不应轻易放弃抢救。
[单选题]适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是().
焦痂,可见树枝状栓塞血管,无感觉
解析:Ⅲ度烧伤创面适合切、削痂治疗。
[单选题]休克时,下列监测结果表示休克好转或休克纠正,但不包括().
血压正常,尿量少,尿比重降低
[多选题]伤后应激性溃疡出血的治疗方法().
禁食
去甲肾上腺素冰盐水洗胃
给予H受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
胃内应用止血药
手术治疗
[多选题]防治烧伤败血症抗生素应用原则().
烧伤后应及早用药,并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2~3日内,一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
感染期开始后,应选用高效广谱抗生素
一旦临床上出现败血症早期表现,应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用,不必等待血培养结果
如有了细菌培养结果,应调整针对性联合用药
在广谱抗生素联合应用过程中,要注意感染症状控制后,应及时停药,不能等体温完全正常,导致二重感染(真菌感染)
[单选题]男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。