正确答案:
题目:女性,69岁,跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]判断颅脑损伤患者有无颅底骨折,最有价值的临床表现是()
脑脊液漏
解析:因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧,容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近,所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。
[单选题]关于胸外伤引起呼吸困难的机制,错误的是()
反射性中枢调节作用失常
解析:因为选项A、B、C、D均可出现在胸外伤时,并影响通气、换气功能,导致呼吸困难,而胸外伤不会引起反射性中枢调节作用失常,故选E。
[单选题]原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于()
腹腔内是否有原发病灶
解析:原发性腹膜炎较少见,腹腔内无原发病灶,由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎,约占腹膜炎的98%。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。
[单选题]上尿路结石最常见的类型是()
草酸钙结石
[单选题]女性,62岁,因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是()
感染性休克
解析:该患者因胆总管结石、胆管炎出现休克,属于因感染导致的感染性休克。
[单选题]男性,46岁,因溃疡病致幽门梗阻,每天晚饭前出现呕吐,量大,有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是()
低钾低氯性代谢性碱中毒
解析:该患者因大量呕吐,导致钾离子及胃酸丢失,最易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。
[单选题]女性,27岁,车祸后造成高位截瘫,现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失,尿失禁,大便尚能控制。其截瘫指数是()
5
解析:截瘫指数是将瘫痪程度量化,各项功能分别用"0"、"1"、"2"表示,"0"代表没有或基本没有瘫痪,"1"代表功能部分丧失,"2"代表完全或接近完全瘫痪;一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能,最后将数字相加即是该患者的截瘫指数。该患者下肢肌肉瘫痪为2,感觉丧失为2,尿失禁而大便尚能控制为1,因此其截瘫指数为5。
[单选题]男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
[单选题]女性相对多见,周围型,生长慢,早期易发生血行转移,对放疗及化疗相对不敏感。早期一般无明显症状,往往在胸部X线检查时发现肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。病理分型为()
腺癌
解析:1.因为腺癌女性相对多见,多为周围型肺癌,生长较慢,胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。2.因为鳞癌在临床上最常见,男性占多数,患者年龄多在50岁以上;多为中央型,生长速度较为缓慢,通常先经淋巴转移,对放疗、化疗较敏感。3.因为小细胞癌发病年龄较轻,多见于男性,大多为中央型,恶性程度高,生长快,较早出现淋巴及血行转移,对放疗及化疗很敏感,但在各型肺癌中预后较差。