[单选题]男性,17岁,左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦躁2小时入院。查体:体温37.6℃,脉搏120/分钟,血压80/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱。化验:血红蛋白72g/L,白细胞9×109/L,患者最可能的休克原因是()
正确答案 :E
低血容量性休克
解析:患者存在心率增快、血压降低等休克表现;同时,有左季肋部外伤史、腹部刺激征、移动性浊音(+)和血红蛋白降低等腹腔出血表现,考虑外伤致脾破裂出血引发休克,属于低血容量性休克。
[单选题]患者,男性,19岁,外出务工,不慎从高处坠落,事发后由他人救起。急救现场体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压:65/50mmHg,心率:125/分钟,体温:36.8℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,皮肤瘀斑,最终死亡。
正确答案 :
[单选题]在治疗失血性休克中补充血容量时,最恰当的晶体液为()
正确答案 :C
平衡盐溶液
解析:失血性休克,通常迅速失血超过全身总血量的20%时,即出现休克,主要治疗原则是补充血容量,虽然丧失的主要是血液,但并不需要全部补充血液,应及时增加静脉回流。首先需要静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液。故选C。低血容量休克,目前没有发生水电解质紊乱,慎用高糖、盐溶液。
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