[单选题]镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型是

正确答案 ：C

点突变

解析：DNA分子上的碱基错配称为点突变。点突变发生在基因编码区，可导致氨基酸的改变。镰形红细胞贫血患者的HB基因中，编码第6号氨基酸的密码子上一个碱基发生点突变，引起HB功能异常而致病。

[单选题]成人失血1000ml时

正确答案 ：B

血压降低，心率加快

解析：当失血过多的时候，体内循环血量降低，导致血液对血管壁的压力下降，血压降低，对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器刺激减小，神经传入冲动减少，交感紧张性增强，心率加快。故选B。

[单选题]筛检试验的"金标准"是当前

正确答案 ：B

临床公认的诊断疾病最可靠的方法

解析：目前被公认的最可靠、最权威的、可以反映有病或无病实际情况的诊断方法称为金标准。

[单选题]男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服"感冒药"和"祛痰药"无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

正确答案 ：D

胸部X线片

[单选题]患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

正确答案 ：B

皮下注射低分子肝素

解析：根据该患者表现考虑为肺动脉栓塞，对于血和右心室运动功能均正常的病例，不宜溶栓，以抗凝治疗为主，故选B。

[单选题]男，42岁。2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC（+），最可能的诊断是

正确答案 ：A

肾挫伤

解析：患者损伤腰部，血压正常，腰部疼痛并伴有轻压痛，诊断为肾挫伤。

[单选题]初孕妇，29岁。妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180/120，尿蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：E

子痫

解析：子痫是子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同'时间。该患者为孕妇，结合其临床表现，最可能诊断为子痫。

[单选题]诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

正确答案 ：B

尿微量白蛋白测定

解析：尿微量白蛋白出现说明微血管受损，是糖尿病肾病的早期表现。

[单选题]关于免疫耐受的描述，错误的是

正确答案 ：C

免疫耐受机体对任何抗原均不应答

解析：免疫耐受是指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性的免疫无应答状态。对某种抗原产生免疫耐受的个体，再次接触同一抗原刺激后，不发生免疫应答或不能发生用常规方法可检测到的免疫应答，对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力（并不是对任何抗原均不应答，C选项说法错误）。

[单选题]符合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）特点的是

正确答案 ：C

可防治高血压患者心肌细胞肥大

解析：本题属于基本知识试题，考核“血管紧张素转换酶抑制剂降压特点”。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ和醛固酮的生成，使其含量减少，以达到血管扩张、血容量减少，血压下降的目的。还可减少缓激肽的降解，使血中缓激肽浓度增加，缓激肽可扩张血管使血压下降。血管紧张素转换酶抑制剂降压作用较强，对收缩压和舒张压均有降压作用，适用于各型高血压，长期服用无耐受性。降压时不伴心率加快，还可扩张肾血管，增加肾血流量。长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，增强机体对胰岛素敏感性。此外，还能预防和逆转心室肥厚、血管的重构，发挥直接或间接保护作用，降低高血压死亡率，因此是常用的抗高血压药。选择正确答案的考生占41.7%，说明相当多考生对常用的血管紧张素转换酶抑制剂作用和应用特点和优点等基本知识没有掌握，导致错误选择。

[单选题]即能产生抗体又能提呈抗原的免疫细胞是

正确答案 ：A

B淋巴细胞

[单选题]引起继发性肺动脉高压最常见的原因是

正确答案 ：A

慢性阻塞性肺疾病

解析：导致肺动脉高压的原因1.慢性阻塞性肺疾病（COPD），COPD是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因（A对）。2.肺实质疾病，其又可分为肺泡、肺间质疾病（B、C、E错）。3. 肺血管病变，肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因病（D错）

[单选题]能够引起排卵后体温升高的激素是：

正确答案 ：D

孕激素

解析：排卵后卵巢内形成黄体，黄体分泌孕激素。孕激素对中枢神经系统有致热升温作用，使基础体温升高0.3～0.5℃，体温的升高一直持续到月经来潮前1～2天开始下降。这样在一个有排卵的月经周期中基础体温的变化呈现双相型的曲线。

[单选题]心室肌有效不应期的长短主要取决于

正确答案 ：C

动作电位2期的长短

解析：心室肌细胞一次兴奋过程中，兴奋性发生一系列变化，首先是有效不应期(包括绝对不应期，和对刺激可以发生很小的局部反应的时期)、相对不应期和超常期。有效不应期约相当于从动作电位0期到复极至-60mV的时期。其中，绝对不应期的原因是Na+通道已全部开放和失活(不能再开放)，局部反应时期的原因是只有极少数Na+通道复活。有效不应期的大部分时间是动作电位2期占据的，因此，有效不应期的长短主要是由动作电位2期。故正确答案为C。

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