[单选题]一位59岁女性,主诉有中重度的下腰痛和久坐后加重的右臀部疼痛。体格检查发现:坐骨结节有压痛,右髋屈曲、内收、内旋时疼痛加剧。最有可能的诊断是()
正确答案 :B
梨状肌综合征
解析:最初,梨状肌综合征被认为有六个特点:①创伤;②坐骨神经支配的肌肉疼痛,行走困难;③蹲坐或上抬时加重;④肌肉内有香肠样肿块;⑤Lasegue征阳性;⑥臀部肌肉萎缩。男女比为1:6。
评估梨状肌综合征的方法有很多。一种方法是处于坐位,检查者使患者髋部被动活动至内旋以伸展梨状肌,会再次出现半边臀部的疼痛,而检查者使其髋部被动活动至外旋时疼痛缓解。然后,患者对抗阻力主动旋转髋部,再次出现臀部疼痛。此外,梨状肌肌腹在触诊时通常有压痛点。在屈曲、内收、内旋时会出现H反射延迟。
[单选题]关于用NSAIDS治疗镰状细胞性疼痛,以下各项不正确的是()
正确答案 :B
不应连续应用NSAIDS超过5天
解析:NSAIDs具有潜在的严重的全身性的副反应,它们包括胃病、肾病和凝血缺陷。专家建议不应在SCD患者连续应用NSAIDs超过5天。
[单选题]关于纤维肌痛中出现的疲劳,以下错误的是()
正确答案 :E
A,B和C
解析:约有80%的纤维肌痛的患者存在疲劳的症状,但是其中仅有很少一部分患者的表现真正符合慢性疲劳综合征(CFS)的标准。1000个成年人中,约有4个受到CFS的影响。CFS多发于女性和40—60岁的成年人,具体原因不详。据预测,该疾病并不好发于儿童和青少年,但是随着疾病的程度不同,研究结果的差异较大。CFS大多表现为在之前健康且活跃的个体出现全身性肌肉痛和关节痛、认知功能障碍、慢性精神和躯体疲惫且通常很严重,以及其他特征性症状。目前仍缺乏广为接受的检验学或者病理学证据作为CFS的诊断标准。尽管现有一些测试可协助诊断,它的诊断仍是基于患者的病史和症状性标准而做出的排他性诊断。CFS的疲劳是指患者感到虚弱,而慢性肌痛的疲劳则是患者感到劳累。疲劳可能是镇静药物的作用结果(也就是说用于治疗纤维肌痛相关的失眠的三环类抗抑郁药)。其他的鉴别诊断范围极广,以下几项必须列入考虑:
睡眠障碍
慢性感染
自身免疫性疾病
精神性并发症
肿瘤
[多选题]多维疼痛评估调查表包括()
正确答案 :ABCD
疼痛残疾指数
疾病行为问卷
疾病影响程度量表,West Haven-Yale多维疼痛调查量表
Dallas疼痛问卷
[单选题]内脏痛的主要特点是( )。
正确答案 :C
定位不精确
[单选题]评价颈椎关节突所致疼痛的"金标准"诊断措施不包括( )。
正确答案 :E
腰椎穿刺脑脊液压力测定
[单选题]外科感染的主要致病菌有
正确答案 :A
葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌
[单选题]脊髓型颈椎病的症状包括
正确答案 :A
双足踩棉花感
[单选题]解热镇痛药(非甾体抗炎药,NSAIDS)的药理作用不包括下列哪项
正确答案 :B
抗菌
[单选题]下列哪项不是罗哌卡因的作用特点
正确答案 :B
不会造成局麻药毒性反应
[单选题]脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过
正确答案 :B
42℃
解析:脉冲射频时电极尖端温度不超过42℃。
[多选题]关于解热镇痛抗炎药的副作用,下列哪几项是正确的
正确答案 :BCDE
胃肠道反应
血液系统损害
肝肾损害
过敏反应
[单选题]头身重痛,属( )
正确答案 :A
湿阻
[单选题]六味地黄丸的功用是( )
正确答案 :C
补益肾气
[单选题]手三阳经与足三阳经均会于( )
正确答案 :C
大椎穴
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