[单选题]一位49岁男性,主诉骑自行车翻越比里牛斯山的几座山后出现大腿不适。回顾病史,于1周前出现右大腿外侧疼痛,同时伴有麻木和感觉异常。体格检查提示这些部位感觉缺失。最可能的诊断是()
正确答案 :B
感觉异常性股痛
解析:感觉异常性股痛是股外侧皮神经(LFCN)的单发性神经病变伴疼痛。尽管性质上可能是特发性的,而且有很多相关原因的报道,其中包括体重的改变(例如,肥胖、怀孕),可能的外部压力(例如,安全带、紧身的服装),围手术期因素/创伤,腹膜后肿瘤,剧烈的行走/骑车(髂腰肌和阔筋膜张肌在行走和骑车活动中牵涉较多)。但通常是由股外侧皮神经通过腹股沟韧带时局灶性卡压所致。
[单选题]CRPSⅠ患者的晚期改变包括()
正确答案 :D
营养的改变
解析:营养性改变,尤其是头发的异常生长、纤维化、体表血流减少、皮肤薄而光滑,以及骨质疏松在长期的病程中非常常见,而其他的选项则见于疾病的急性期。
[多选题]FBSS病因包括()
正确答案 :ABCD
患者选择不当
不可逆性神经损伤
手术方式不当
对于神经和脊柱造成新的损伤
解析:FBSS最常见原因是手术不当或过早手术。第二个最常见的原因是不可逆的神经损伤继发持久性疼痛,一个少见的原因是手术不彻底。最近,FBSS由于先前进行的手术产生了新的病理类型。
[单选题]女,50岁,右肩疼痛1个月余,活动受限,左三角肌、肱二头肌肌腱压痛,双手无麻木感。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法?( )
正确答案 :D
肱骨结节间沟综合区注射
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为肩周炎,常采用局麻药物与激素的混合液,作肱骨结节间沟综合区注射,效果好。
[单选题]以下哪项为神经射频热凝术的优点?( )
正确答案 :E
可以识别不同类别的神经,并有目的地破坏
[单选题]交感神经系统活动加强时,不会产生下述哪项结果?( )
正确答案 :C
糖原分解减少
[单选题]不属于牵涉痛发生主要机制的是( )。
正确答案 :A
触诱发痛
[单选题]下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是( )。
正确答案 :C
常规抗凝治疗,但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
[单选题]下面对外科感染诊断的描述中错误的是
正确答案 :D
个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等
[单选题]术后镇痛原则中错误的是
正确答案 :E
不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异,因此镇痛方法应因人而异,不可机械地套用固定的药物方案;个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果
解析:多模式镇痛即将作用机制不同的药物组合在一起,发挥镇痛的协同或相加作用,降低单一用药的剂量和不良反应,同时可以提高患者对药物的耐受性、缩短起效时间、延长镇痛时间。
[单选题]下列哪项不是布比卡因的药理特点
正确答案 :C
对酰胺类局麻药过敏者也可使用
[单选题]近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为
正确答案 :B
5J
[单选题]治疗热厥证的主方是( )
正确答案 :C
四逆散
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