[单选题]男性，50岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是( )

正确答案 ：E

Austin-Flint杂音

解析： Austin-Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，对该患者心脏听诊不能听到。

[单选题]洋地黄的绝对禁忌证为

正确答案 ：D

肥厚梗阻型心肌病，窦性心律

[单选题]患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为

正确答案 ：C

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。

[单选题]关于典型性心房扑动，下列描述中错误的是

正确答案 ：C

心房波在Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联均直立

解析：心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250～350次/分钟且呈规则时，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。心电图检查P波消失，代以形态，间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波，频率250～350次/分钟，常见的房扑多为2：1传导。以心电图特征可分为2型：Ⅰ型扑动波频率300次/分钟左右，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波为负向，Ⅱ型扑动波频率250次/分钟，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波直立，起搏治疗可终止Ⅰ型，对Ⅱ型无效。心房扑动伴室内差异传导，束支传导阻滞或预激综合征时，应注意与室性心动过速鉴别。

[多选题]冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁，血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是

正确答案 ：ABC

射血终止时主动脉瓣立即关闭

可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉

可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉

[多选题]关于IABP的血流动力学效应，下列描述正确的是

正确答案 ：ABDE

全身重要器官血流灌注增加

左心室收缩压和舒张末压下降

心脏前负荷和后负荷下降

左心室室壁张力和每搏功下降

[多选题]使用IABP的禁忌证

正确答案 ：ACE

严重主动脉瓣关闭不全

腹主动脉或主动脉瘤

主动脉夹层

[多选题]关于谵妄，叙述正确的是

正确答案 ：ABE

主要是意识范围障碍

常有扑翼样震颤

出现全面认知改变

[单选题]男，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因 ( )

正确答案 ：D

急性右室梗死

[单选题]下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰

正确答案 ：D

肺动脉瓣狭窄

解析：容量负荷过重：常见于心脏瓣膜关闭不全、血液反流及左右心或动静脉分流等疾病以及伴有全身循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲亢、围生期心肌病等；故A、B、C、E均不对。压力负荷过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等疾病；故选D。

[多选题]关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是

正确答案 ：ACD

使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况

间断用药

低血容量时禁用

解析：利尿剂通常从小剂量开始，逐渐增加剂量至尿量适当增加。在低血容量时应禁用利尿剂。所以根据患者具体情况亦可间断用药。利尿剂不良反应有电解质紊乱及低血压。故答案选ACD。

[单选题]痢疾患者常见

正确答案 ：E

脓血便

[单选题]阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步出现阴液亏虚的现象，称为（ ）

正确答案 ：E

阳损及阴

[单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

正确答案 ：C

抖法

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