• [单选题]在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的失调是
  • 正确答案 :D
  • 高钾血症

  • 解析:特别是对高钾血症需积极处理,因高钾血症可引起严重心律失常,不及时处理,可威胁病人生命。

  • [单选题]下列哪项是肠外营养本身的并发症
  • 正确答案 :E
  • 胆汁淤积

  • 解析:PN引起以下并发症:(1)胆囊内胆泥和结石形成,因为消化道缺乏食物刺激,CCK等胃肠激素减少,容易在胆囊内形成胆泥,进而形成结石;(2)胆汁淤积和肝酶谱升高,因葡萄糖超负荷、肠道缺乏食物刺激、体内的谷氨酰胺大量消耗、肠屏障功能受损等使细菌及内毒素移位所致;(3)肠屏障功能减退。

  • [单选题]心脏骤停复苏后最易出现
  • 正确答案 :D
  • 脑损伤


  • [单选题]反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是
  • 正确答案 :A
  • 丙氨酸转氨酶(ALT)

  • 解析:备选答案是反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查常用的指标,其中以ALT最敏感,而反映其损伤程度时则以AST较敏感。

  • [单选题]患者男性,60岁,原有高血压病史15年,平素规则服药,血压控制在140∕90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕,无呼吸费力,来院查血压190∕135mmHg,头颅CT未见异常,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol∕L,BNP在正常范围,该患者诊断考虑
  • 正确答案 :B
  • 高血压紧急状态

  • 解析:高血压紧急状态是指舒张压120mmHg,不伴或仅有轻微的靶器官损害。该患者平素血压控制尚可,在情绪应激下血压升高,但仅肾功能轻度损害,故考虑是高血压紧急状态。

  • [单选题]各类休克共同的病理生理基础是
  • 正确答案 :E
  • 有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质


  • [单选题]肾功能障碍的病因不包括
  • 正确答案 :C
  • 大量饮水

  • 解析:肾功能障碍的病因包括肾小球病变、肾小管病变、肾间质病变及肾血管病变。过敏性紫癜性肾炎可继发肾小球病变,肾毒性造影剂导致肾小管损害,肾盂肾炎是肾间质病变,肾动脉狭窄是肾血管病变,故选择C。

  • [单选题]快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克
  • 正确答案 :B
  • 20%

  • 解析:快速失血量一般超过机体总血量20%即可引起失血性休克。

  • [单选题]有关急性肾损伤的概念描述,错误的是
  • 正确答案 :E
  • 尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)

  • 解析:2005年9月AKIN在阿姆斯特丹举行了第一次会议,会议在RIFLE基础上对AKI的诊断及分级标准进行了修订,将AKI定义(诊断标准)为:由导致肾结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然(48小时以内)下降,表现为血肌酐绝对值增加≥26.4μmol/l或者增加≥50%(达到基线值的1.5倍),或者尿量<0.5ml/(kg·h)持续超过6小时。故选择E。

  • [单选题]重症胰腺炎综合治疗措施不包括
  • 正确答案 :D
  • 早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染

  • 解析:重症胰腺炎综合治疗措施包括:早期液体复苏;全身炎症反应调控;脏器功能支持与维护;适时的营养支持,后期并发症防治。不主张早期使用抗生素预防感染。故答案为D。

  • [单选题]男性,35岁,创伤后出现急性肾衰竭,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是
  • 正确答案 :E
  • 血液透析或血液滤过

  • 解析:急性血钾升高,可能出现心搏骤停,危及生命,最佳的治疗措施应是选择血液透析或血液滤过,使血钾尽快恢复正常。故选E。

  • [单选题]患者男性,因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院,你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白
  • 正确答案 :B
  • 治疗效果只是一个概率的医学特殊性

  • 解析:针对患者家属最关心的问题,应当重点说明由于医学的特殊性和不确定性,治疗效果只是一个概率,很难确定讲肯定好转或不好转。

  • [多选题]疳证的临床特征有( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 形体消瘦

    面黄发枯

    精神萎靡

    饮食异常

    大便不调


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