[多选题]哪些选择可能使患者胃肠道毒性的风险增加（）

正确答案 ：BD

NSAIDs结合胃肠道预防

昔布类

解析：考昔类对有胃肠症状或NSAIDs药物敏感病史的患者中是一个很好的选择，因为它们的胃肠不良反应比标准NSAIDs药物要少。尽管连续长期的使用，它们更昂贵并带来增加心血管危险的顾虑（血栓事件增加：心肌梗死，卒中）。 　　从效能和没有胃肠道毒性的角度来看，标准NSAIDs结合胃肠道预防似乎有相同的效应。胃肠道预防包含：壁细胞抑制剂（酸抑制剂比如奥美拉唑），前列腺素类似物（米索前列醇）和H受体抑制剂（比如雷尼替丁，西咪替丁）。 　　双氯芬酸结合米索前列醇是可行的，保留双氯芬酸的效能然而减少胃肠毒性的频率；尽管增加了米索前列醇的花费，相对考昔类这是符合成本效益的。 　　有肠溶衣的双氯芬酸并没有显著减少胃肠道毒性。

[多选题]1994年国际疼痛学会（IASP）制定的CRPSⅠ诊断标准包括（）

正确答案 ：ABCD

存在最初的伤害性事件或者制动的原因

持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称

疼痛区域有一段时间的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据

若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除

解析：尽管存在争议，不同于提出的许多研究标准，CRPSⅠ型的诊断包括： A.存在最初的伤害性事件或者制动的原因。 B.持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称。 C.疼痛区域有一段时间的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据。 D.若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除。

[多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理（）

正确答案 ：ABCD

脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛

间质性膀胱炎

癌症相关症状

类风湿关节炎

解析：在20世纪80年代早期，鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进［Smith TJ，Staats PS，Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact onpain，drug-related toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］. 　　其他鞘内给药系统有效的疾病状态有：椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。

[多选题]下列哪些是鞘内泵的并发症（）

正确答案 ：ABCD

肉芽肿形成

脑脊液漏

泵扭转

内分泌失调

解析：A.肉芽肿形成可发生在鞘内导管尖端，能导致诸如脊髓损伤一类的严重并发症。 B.脑脊液漏是放置鞘内泵的常见相关并发症。 C.泵扭转会引起导管扭结及持续增加的疼痛、戒断症状。 D.鞘内阿片类药物能引起激素水平改变症状，如体重增加。

[单选题]酒剂的特性是（ ）

正确答案 ：E

活血和助长药效

[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

正确答案 ：E

便下赤白脓血

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

正确答案 ：BCD

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

正确答案 ：CDE

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

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