[单选题]女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是

正确答案 ：B

遗传性球形细胞增多症

解析：1.患者有遗传家族史，则不支持自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，而红细胞渗透脆性增加不支持G-6-PD缺乏症和海洋性贫血。 2.该病例符合系统性红斑狼疮，所以最可能是自身免疫性溶血性贫血。

[单选题]重症肌无力一般不受累的肌肉是

正确答案 ：B

平滑肌

[单选题]以下不是重症肌无力临床特征的是

正确答案 ：E

使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响

[单选题]发生在输血2小时内最常见的并发症是

正确答案 ：B

发热反应

解析：2.提醒考生输血时不能与其他液体混合输注，除外等渗生理盐水。

[单选题]关于额面QRS波无人区心电轴的表述，错误的是

正确答案 ：C

无人区电轴适用于鉴别起源于右心室的室性心动过速

解析：无人区电轴不适用于鉴别起源于右心室的室性心动过速。

[单选题]院前急救技术不包括

正确答案 ：D

消毒

[单选题]60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在

正确答案 ：D

肺气肿

[单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

正确答案 ：E

尿淀粉酶

解析：49岁患者出现剧烈上腹疼痛，可能是消化系统疾病，X线腹部平片可以观察胃肠病变；也可能为肝胆胰疾病，血清淀粉酶升高可提示急性胰腺炎，B超也有助于判断；若为急性心梗，则做心电图检查可以判断。故尿淀粉酶不必要。根据题意，故正确答案选E

[单选题]治疗癫痫持续状态，首选药物是( )

正确答案 ：C

安定静脉注射

[单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

正确答案 ：C

休克致组织器官缺血缺氧性损害

解析：根据病史，患者诊断为肝脾破裂伴失血性休克，术后病情稳定，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST 140.6U/L，血胆红素29.2umol/L。最大可能原因是休克致组织器官缺血缺氧性损害。

[单选题]中暑高热者进行降温治疗时，其生命体征多长时间测量一次

正确答案 ：A

10～15min

解析：中暑高热者进行降温治疗时，每10～15分钟测量一次体温、血压、脉搏及呼吸。

[单选题]热痉挛时化验会出现

正确答案 ：D

血清钠、氯降低

解析：热痉挛是重度中暑的一种，是指大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使得血中钠、氯浓度降低。热射病时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，可见尿蛋白及管型，血尿肌酐增高。热衰竭可有血液浓缩、高钠血症。

[单选题]老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年余，气短加重3 d，活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果，考虑最可能的情况为

正确答案 ：B

自发性气胸

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