[单选题]靶向治疗的分类除外(　　)。

正确答案 ：D

趋化因子

[单选题]止痛药物治疗的基本原则除外(　　)。

正确答案 ：E

不要随便调整剂量

[单选题]对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的营养方式是(　　)。

正确答案 ：B

鼻饲

[单选题]属于肿瘤标志物的是下列哪种酶及同工酶？(　　)

正确答案 ：C

乳酸脱氢酶

解析：乳酸脱氢酶在许多代谢旺盛的肿瘤组织中存在，特别在淋巴瘤和生殖细胞肿瘤中具有预后评价的意义。

[单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。

正确答案 ：E

以上均是

解析：T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应；Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL／TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化，活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子，如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶，分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性，NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。

[单选题]在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是

正确答案 ：D

5%～10%

解析：美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈部重力患者301350人，占全身恶性肿瘤的6.6%，所以答案是D。

[单选题]患者，女性，26岁。因“顽固性呃逆2周”入院，查体无阳性体征。胸部CT示：前下纵隔占位性病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是(　　)。

正确答案 ：E

膈神经

解析：纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，例如：胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。

[单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是(　　)。

正确答案 ：C

20%～30%

解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%～30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。

[单选题]下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是(　　)。

正确答案 ：D

性索间质肿瘤

[单选题]子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是(　　)。

正确答案 ：B

子宫内膜组织学检查

解析：只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。

[单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是(　　)。

正确答案 ：C

有间质浸润

解析：卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。

[单选题]卵巢的最小耐受剂量是(　　)。

正确答案 ：D

200～300cGy

[单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是(　　)。

正确答案 ：A

60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

[单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是(　　)。

正确答案 ：E

化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

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